湖北一建筑工遭钢筋穿腹腔 医生10小时手术抢救成功

原标题：建筑工高处摔落遭钢筋穿腹腔

工友强行拔出送医加重伤情医生抢救10小时救回一条命

楚天都市报讯 记者郑晶晶通讯员马遥遥

图为：捡回一命的老孙感谢医生们的救治

图为：穿入老孙体内的钢筋

一周以前，不慎从2米多高的地方跌落，被一根50厘米长、16毫米粗的钢筋从肛门附近穿入身体，54岁的襄阳籍建筑工人老孙（化姓）在鬼门关前走了一遭。

事发后，工友由于缺乏相关急救知识，将老孙从钢筋上拔出后，送到武汉市后湖某医院救治。所幸，在医院多个科室的全力抢救下，老孙才捡回一条命。

建筑工人遭钢筋穿体

54岁的老孙是襄阳人，从事建筑行业十余年，目前在汉口后湖一处工地工作。4月9日上午，老孙在脚手架上作业时，不慎从2米高的地方跌了下来，其左侧臀部被一根固定在地上的50厘米长、16毫米粗的钢筋穿入，穿入的地方恰好在其肛门附近。幸运的是，虽然四周都是钢筋阵，但因为旁边有脚手架，老孙身体被挂住，身上只有一处钢筋穿入口。

钢筋穿体，老孙几乎疼晕，鲜血从伤口处不断流出。旁边的工友赶紧上前帮忙，看见眼前情景，工友们第一反应就是赶紧将老孙送到医院去。因钢筋是固定在地上的，4名工友一起上前，将他从钢筋上拔了出来。随后，工友立即拨打120急救电话，将老孙送往武汉市中心医院后湖院区救治。

10小时手术抢救成功

老孙被送到武汉市中心医院后湖院区急诊科时，已是当日上午10时左右。该院急诊外科副主任杨医生昨日接受楚天都市报记者采访时回忆，患者当时被4名工友送来，左边的裤子已被鲜血浸透，患者脸色苍白，但意识还比较清醒，眼睛可以睁开，一个劲儿喊疼。

从工友口中简单得知事情的经过后，杨医生吓了一跳。因无法通过影像检查钢筋穿透路径，只能紧急对老孙的伤口进行探查。他检查发现，伤口位于患者的左臀部，靠近肛门，斜着插进体内，只有进去的伤口，没有出来的伤口，诊断为盲管伤。当时患者血压为90/70毫米汞柱，已经接近休克的血压，医护人员迅速对其进行了对症处理，后续立即安排了急诊手术。

然而，由于工友缺乏相关急救知识，情急之下，救人心切，现场处理不当，强行把老孙从钢筋上拔出，老孙受到二次伤害，给手术增加了很大难度。当时，老孙状态相当不好，腹部剧烈疼痛，意识也逐渐模糊，急诊科立即开通绿色通道。经急诊CT检查，其胰腺、十二指肠有损伤，腹腔和盆腔有积血渗出，输尿管可能有损伤。随后，胃肠外科、肝胆胰外科和泌尿外科的医生也紧急赶到手术室，准备进行急诊手术。

手术前，杨医生已让随后赶到的老孙所在公司的领导，发来事故现场的照片，并且用尺子测量穿入老孙体内的钢筋长度。经测量，约有26厘米长刺入了老孙腹腔，根据穿入的角度，医生初步判断出可能伤到哪些脏器。

在腹腔探查中，胃肠外科医生从盆腔吸出约3000毫升的血和血凝块，右盆腔壁有3厘米的裂口，直肠处有一个长约8厘米的裂口，回肠处有一个1.5厘米的裂口。肝胆胰外科医生探查发现，胰腺有损伤。泌尿外科医生经输尿管镜探查发现右侧输精管有创口。最后，在麻醉科的保驾护航下，三个外科的医务人员为其进行了胰腺修补、回肠切除术、直肠修补、结肠造口、输尿管支架植入，经过10个小时的手术，老孙转危为安。

患者已转入普通病房

术后，老孙被转入重症医学科，经过一周左右的监护，目前其各项生命体征稳定，4月17日，他被转到胃肠外科病房，已可以进食流食。

昨日，记者在病房见到了老孙，妻子和小女儿守候在病房陪着他。虽然手术很成功，但他看起来还非常虚弱，说话声音很小。说起10天前在鬼门关前走了一遭的经历，老孙表示，摔下来后，当时自己已经疼晕了，完全不知道工友们是怎么把自己从钢筋上弄下来、又是怎么送到医院的。说起医护人员的精心救治和护理，老孙和家人十分感激，“得亏他们，我才捡回一条命”。

谈到这场多科室鼎力协助的生死大抢救，胃肠外科张涛副主任医师十分感慨。他告诉记者，该院周边工地不少，每年都会抢救类似贯通伤的患者，但像这位患者的情况还是第一次见到。所幸钢筋虽然穿入腹腔，但没有伤及重要血管，否则，在工友将老孙从钢筋上挪出或在转运途中，患者都会因大出血而死亡。

千万别擅自拔出异物

该院急诊科主任介绍，绝大多数施工伤害中，在医护人员赶到现场之前，如果工友处理得当，可以避免伤情加重。

她提醒，当钢筋、刀、树枝、玻璃等硬物插进体内时，千万不要自行拔除。这是因为无法确定是否刺中了主动脉、大动脉以及其他重要器官和神经。没有拔出来之前，异物能起到压迫作用，如果擅自拔出，容易伤及重要血管，弄不好会伤到大动脉，造成大出血，可能危及生命。

艾芬提醒，如果遇到类似异物插入身体时，首先是要保持受伤时的姿势不变，赶紧拨打急救电话。如果是钢筋插入体内的，最好用焊枪等工具将钢筋截断，同时要在患者体外保留10-15厘米左右，让患者带着钢筋到医院就医，由医生决定如何取出。自己没条件锯的，可以请求消防队员帮忙，千万不可擅自取出。在送医途中，一定要将伤者固定好，否则行驶途中一个急刹车就可能要了伤者的性命。同时，保持伤者呼吸畅通，如果发现出血要及时进行包扎。

提个醒

常见施工伤害应急处理办法

1、发生触电事故时，人体心脏被电流穿过，造成心跳骤停。此时应该立即切断电源，在确保周边环境安全之后，工友须立即实施心脏按压复苏。即便工友心脏按压复苏无效，也应该坚持按压，直到120急救人员赶到实施高级复苏，工友的初步复苏可为医护人员施救打下一定的基础。

2、发生坠落之后，工友不要擅自移动伤者，因为伤者脊椎可能骨折。擅自移动会引发二次损伤，骨头断裂处可能会压破脊髓，如果是压迫了颈部神经，可能造成呼吸停止，如果压破了胸椎或腰椎，可能导致截瘫。可拨打120电话，请急救人员送医。

3、发生机械损伤，如手指或手臂被绞断，首先要按压主血管，防止大量失血，并将断掉的肢体用纱布或纸巾包好，有条件的话立即冷藏，并赶紧将患者送医。

4、如果被烧伤或烫伤，在医护人员赶到之前，切忌用植物油涂抹伤口，植物油会阻止散热，反而会加重伤情。此时，应该立即用冷水喷淋冲洗降温。