“直管”式医联体建设 让老百姓在家门口享受三甲服务

回归三级医院功能定位

打造直管式医联体服务模式

武汉市第五医院（以下简称为“市五医院”）建院历史悠久，作为汉阳地区唯一一所三级甲等公立医院，周边老旧小区众多，覆盖百余万居民。作为武汉市公立医院综合改革首批试点单位，市五医院于2015年12月正式启动医改。武汉市第五医院党委书记、行政负责人王斌介绍，实施医改以来，市五医院一方面推进医院发展动力和业务结构升级，重点加强诊疗技术创新和急难危重病症救治能力的提升，2017年该院先后获评国家级胸痛中心、武汉市高级卒中中心，逐步实现三级医院的功能回归；另一方面，医院在原有成功经验的基础上，持续探索实践医联体建设，推动分级诊疗落地。

据了解，自2008年以来，在武汉市卫计委，汉阳区委、区政府的主导推动下，市五医院积极实践“直管式”医联体建设，为湖北医疗改革留下宝贵经验。什么是“直管”？市五医院党委书记王斌解释到，直接管理是在坚持社区卫生服务中心独立法人地位、公益性质、职责不变的基础上，将其交给公立医院管理，由公立医院直接参与社区卫生服务中心经营活动和管理活动。逐步构成医院、社区卫生服务中心相结合的“1＋N”医疗联合体布局。

大医院人满为患，专家门诊号火爆难求，而社区医疗中心服务能力弱，这是老百姓看病难的首要问题。王斌表示，这种分工明确、功能互补、紧密协作的整合型医疗卫生服务体系将促进大医院与基层医疗机构之间的分工协作，让基层真正强起来，让老百姓就近得到方便、优质、安全、价廉的医疗卫生服务和持续的健康管理。

目前，第五医院除“直管”汉阳区二桥街、琴断口街、五里墩街、翠微街、鹦鹉街等6家社区卫生服务中心之外，还跨区直管沌口开发区新民社区卫生服务中心。以2016年市五医院和二桥街社区服务中心门诊费用为例，前者为219.39元/人次，后者为100.52元/人次。通过“直管”模式，二桥街社区服务中心共享市五医院医疗资源，辖区居民在家门口用一级医院的价格，就可享受三级医院的服务。

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