一老一少同天手术 心脏起搏器为他们保驾护航

5月20日晚上11点，武汉亚洲心脏病医院进行了两台颇为特殊的起搏器手术，其中一位是心跳过缓同时还有骨折的90岁老人，另一位则是因起搏器“失灵”频频晕厥的6岁患儿。在亚心医院多学科团队争分夺秒的密切配合下，两台手术顺利完成。

骨折老人“忍不住的疼痛 ”

“一开始我就担心转院做心脏手术，拖久了会影响我爸后续治疗骨折，多亏了您的帮忙，第二天就安排上了手术。住院期间护士们知道他脾气不好也格外照顾，亚心的服务确实不错!”患者张大爷的儿子对李振主任和护士们十分感谢。

不久前，90岁高龄的张大爷不慎摔倒，导致右侧股骨头骨折，住进了武汉市的一家医院准备进行手术治疗，当医院为他术前检查时，心电图提示张大爷患有“心律失常、心动过缓”，如果进行骨折治疗手术，术中风险极高，需要先安装永久起搏器后，再治疗骨折。在医生的建议下，19日中午，张大爷转至武汉亚洲心脏病医院。

“我们了解到这位患者最近2年出现过间断的头昏，平时心率50余次，心跳慢，又有老年性痴呆，是这次骨折才彻底暴露出心脏方面的问题。永久起搏器的植入可以帮助他改善心脏泵血功能，治疗这类严重的心率失常，提高病人的生活质量。”李振主任说，考虑到张大爷下一步还要接受骨折手术，尽早手术就可以尽早减缓病人的疼痛，李主任决定为他进行急诊起搏器手术。

先心患儿“不定时的晕厥”

5月18日，6岁的小明(化名)在家玩耍时忽然晕倒，到了第二天，同样的事情再次发生。“当时孩子正在吃饭，吃着吃着就从板凳上倒地，脑袋砸到地上，胳膊也摔破了皮。我不敢耽误，当晚就急忙带着孩子坐车从赤壁赶来武汉。”小明的奶奶回忆道。

原来，小明刚出生不久后便查出患有复杂先天性心脏病，刚满6个月时，在亚心医院接受了手术治疗，并因病情需要装安上了永久性心脏起搏器。

19日晚上，小明奶奶带着小明到达亚心医院后，起搏电生理专家韩宏伟主任对他进行了检查，“一般来说，单腔起搏器的使用年限是8-10年。我们对起搏器程控检查后，发现起搏器的电量并没有耗尽，但电极导线出现了磨损，所以起搏器就出现间歇地不起搏的情况，这个时候心脏的泵血功能就停止了运转，大脑得不到足够的血液供应，人就会出现抽搐、晕厥的症状。”

第二天一早，医生查完房后立即请起搏电生理科紧急会诊，韩宏伟主任综合评估后，决定当天就为小明安排急诊手术。

急诊手术考验多学科团队合作

一台心脏起搏器置入术的开展涉及到介入中心、麻醉科、起搏电生理科专家、医务办等各部门的协同配合，而急诊手术更意味着大量的术前准备工作，需要更加快速、精准、无误地完成。

考虑到张大爷高龄，又因骨折疼痛而烦躁不安，完全无法配合手术，只有进行全麻才更利于手术。而小明因为年龄太小，为了保障手术安全，也必须在全麻下进行。“这两位患者都有各自的特殊性，就要求我们在麻醉、术中监护等方面都需要给予手术团队非常完美的配合，这是亚心医院的一大优势，更是我们为患者安全保驾的责任担当。”麻醉科主任黄维勤表示。

5月20日晚上，张大爷和小明先后顺利完成起搏器植入手术，其中韩宏伟主任在对小明进行手术时，还特意将血管里的起搏器导线预留了8公分，避免患儿因今后的生长发育快，导致导线牵扯电极移位。术后两人都安全返回病房。