医保电子凭证为啥刷不了?权威回应来了
湖北

医保电子凭证为啥刷不了?权威回应来了

极目新闻记者 郑晶晶

激活医保电子凭证后为什么个人账户余额为0、为什么参保地显示不正确、激活医保电子凭证后为啥无法使用……13日,就市民在使用医保电子凭证过程反映较多的热点问题,武汉市医保局相关负责人进行了详细解答。

只要参加医保就可申领

“只要是武汉市医保的参保人,就可申领激活自己的医保电子凭证”。包括此前使用身份证就医的武汉大学生也可以申领激活医保电子凭证,领取自己的“医保卡”。

目前,武汉市民可在微信、支付、“武汉医保”微信公众号、合作银行APP等多个平台搜索“医保电子凭证”按提示操作,实名、实人认证通过后,即可完成激活。据介绍,武汉市目前已有近500万参保人申领了医保电子凭证。今年初,武汉市正式实现全市定点医药机构医保电子凭证“扫码支付”全覆盖。

医保电子凭证成功激活后,武汉市参保人在全市医保定点医药机构就医、购药可不携带实体卡,刷码即可完成医保结算。

这些情况暂时无法刷医保码

武汉上线国家医保信息平台后,有市民询问为什么过去在药店可以使用医保个人账户支付的口罩、保健品等,现在不能用了?

据介绍,造成这个情况主要有两大原因。

首先,医保个人账户的使用有一定的规定,养生保健、食品等不属于医保个人账户支付范围。随着医保电子凭证的推广,从技术上规范全市定点药店管理,避免出现窜换药品、违规支付非个人账户范围商品等行为。

此外,新医保系统上线后,国家明确,符合医保支付规定的药品、耗材和诊疗项目获得国家统一的医保编码后,才能使用医保个人账户支付。目前,在武汉市定点药店销售的部分品牌的口罩及部分小型医疗器械,因暂时未获得国家医保编码,导致参保人使用医保电子凭证无法刷码支付此类商品。

重复参保导致个人账户显示为0

针对参保人反映的“医保个人账户余额显示为0”的情况,很有可能是参保人存在多条医保参保信息。

如果参保人以前参加过职工医保,近一年参加的是居民医保,目前的有效账户显示的就是居民医保,而居民医保是不含个人账户金额的。这类参保人持医保电子凭证到药店或者医院刷码,就会出现金额变成0元的情况。

此外,一人存在多条医保参保信息还会导致相关医保业务无法办理,包括住院无法刷码报销、药店不能购药、个人账户余额不正确、异地就医不能备案等问题。出现这类情况,参保人可咨询武汉市各区医保经办部门进行处理。

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问题1、医保电子凭证如何激活?

方式1:国家医保服务平台

下载国家医保服务平台App—登录—点击页面底部的【医保电子凭证】—完成实名认证、实人认证—点击【领取凭证】,设置医保电子凭证密码,即可完成激活。

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方式2:支付宝

进入支付宝App—点击页面右上角的【卡包】—【证件】,找到【医保电子凭证】,点击【立即添加】—完成认证—点击【立即支付】,设置医保电子凭证密码,即可完成激活。

方式3:微信

进入微信App—点击页面右下角的【我】—【服务】—点击生活服务中的【医疗健康】—选择页面最上方的【国家医保电子凭证】—打开医保电子凭证界面进行医保电子凭证激活。

方法4:微信公众号

关注【武汉医保】微信公众号—点击功能菜单栏【我的医保】—【医保电子凭证】—选择参保城市【武汉】—输入微信支付密码—填写个人信息—点击【授权激活】,进行人脸识别,即可完成激活。

通过以上四种方式均可查询医保个人账户余额。

查询余额还可以通过手机端下载“鄂汇办”APP 即可。

问题2、申领医保电子凭证后没有显示参保信息或点击参保地切换后没有显示参保地武汉怎么办?

具体表现如下:1、电子凭证参保地不显示武汉。2、查询不到参保地为武汉的医保电子凭证。3、换了医保种类(例如居民医保换为职工医保)或者换了参保地,参保归属地显示在之前所在地,怎么转到现在交费的地方。4、医保电子凭证切换到武汉市市级显示未查询到现在的参保地或参保地显示错误。

申领医保电子凭证后点击参保地切换后没有显示参保地的,需联系参保所在医保经办机构进行参保信息补报。参保信息补报完成后重新打开国家医保App、微信、支付宝医保电子凭证页面,点击参保地切换选择城市就可正常使用。

问题3、医保电子凭证无法激活或者激活后无法使用,群众如何就医购药?

可以使用其他医疗保障凭证,如社会保障卡进行就医购药。医保电子凭证无法激活可能是因个人参保信息错误导致,需要联系参保所在医保经办机构进行参保信息核实,更正后再进行激活。居民参保地为户籍地,职工请咨询单位医保经办人。因人脸识别无法认证通过的,需要个人联系公安部门更新人脸及相关信息。

问题4、申领医保电子凭证后,因同一身份证下存在多条参保信息导致电子医保凭证无法使用怎么办?

申领医保电子凭证后,在医院药店使用时提示同一姓名身份证号下有多条参保记录,无法使用的。是由于之前参保时个人信息上报不准确等历史原因造成的,同一个人在同一个参保地有重复参保情况。目前此种情况可以使用其他医疗保障凭证,比如社会保障卡进行就医购药。医保电子凭证需等该地切换国家医保平台完成多账户数据治理后正常使用。

问题5、医保电子凭证无法展码怎么办?

该问题可能正在对医保专网进行相关优化、网络波动导致。一般刷新或稍后再进行展码即可。