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武汉:双胞胎出生率大增 促排卵药或被滥用


来源:荆楚网

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原标题:一天接生四对双半数有并发症 生下双胞胎本是一件大喜事,可武汉协和医院最近一天接生了4对双胞胎,其中两对都出现了并发症,幸亏医生及时抢救才保住新生儿。 近年来,促排卵药物的应用和试管婴儿技术的开

原标题:一天接生四对双半数有并发症

生下双胞胎本是一件大喜事,可武汉协和医院最近一天接生了4对双胞胎,其中两对都出现了并发症,幸亏医生及时抢救才保住新生儿。

近年来,促排卵药物的应用和试管婴儿技术的开展,给不孕症夫妇带来福音,也使双胎妊娠发生率显著上升。医院产科主任昨指出,多胎妊娠应重视产前检查,否则将存巨大风险。

喜中有忧:双胎频现并发症

6月26日,武汉某医院产科病房迎来了4对双胞胎的降生。喜中有忧的是,生产中两对双胞胎遭遇了危险。

32岁的产妇刘女士是在该医院通过试管婴儿技术成功怀孕的。医生当时放到她宫腔内的两个胚胎均存活,一家人兴奋不已。

6月25日凌晨,怀孕32周的刘女士突然破水,医生发现她血压升高、肝功能不好、伴有黄疸、浮肿,凝血功能异常,必须终止妊娠。手术过程比较顺利,可是出生的宝宝因早产皮肤青紫、奄奄一息,经及时抢救才挽回两个孩子的性命。

另一位双胎产妇王女士是自然受孕的单卵双胎,且是单绒毛膜单羊膜囊。孕期中医生发现,其中一个宝宝有脑积水和脑萎缩。如果把胎盘比作饭碗,羊膜囊比作房子,这两个宝宝是吃一碗饭住一间屋,过度亲近随时可能发生脐带缠绕,这种情况不能进行阴道分娩,终止妊娠应在32-34周,即便如此,仍有高达12%的围产儿死亡率。

手术中医生发现,王女士两个孩子的脐带果真扭缠在一起,其中孕期诊断为大脑萎缩的宝宝出生后发生了轻微抽搐,随后被送到新生儿科治疗,情况不容乐观。

多胎妊娠:质量大于数量

据了解,自然怀双胞胎和多胞胎的比率为3%,可如今越来越多的不孕症妇女用人工试管、促排卵药物等怀双胞胎或者多胞胎。武汉协和医院统计显示,近5年该院产科接生的双胞胎和多胞胎比率越来越高,前两年为6.4%,今年已经达到8%以上。去年接生的双胞胎和多胞胎185例,今年仅上半年已有120多例,这其中大部分为非自然怀孕。有调查显示,多胎妊娠比率已达到8%~10%,比此前增加了约2倍。

医生介绍,多胎妊娠面临更多的负担和风险,如果没有进行科学的产前检查、得到专业的意见,母婴都可能发生严重并发症和合并症。

质量大于数量,邹丽教授建议,准父母不要盲目追求多胎妊娠,应当谨慎考虑医生的减胎建议。按照最新的产科医学指南,如果是人工干预怀的三胞胎,必须减胎;如果是双胞胎,建议减一个。如果发现为多胎妊娠,要到区域性产前诊断中心进行评估和咨询,配合医生进行妊娠期监护。有合并症、并发症的多胎妊娠者,需要到三级医院由有经验的专科医师进行个体化的咨询、评估和处理。

另据长江网报道:

双胞胎出生率5年增两倍

促排卵药或被滥用

本报讯(记者黄莹通讯员薛宣王琛)怀上双胞胎本是件高兴事,可近年来,随着试管婴儿广泛应用,多胎妊娠大幅增加,母婴出现并发症的数量也超过了一半。“由喜转忧的事这两年已经很常见了。”昨日,武汉协和医院产科主任邹丽说。

据统计,协和医院去年共出生了185例多胎(含双胎),而仅今年上半年,就已有120例。自然受孕的双胞胎出生率约在3%左右,但从5年前开始,该院双胎出生率明显超过这一数字,今年上半年达到了8.4%,上涨了近两倍。邹丽介绍,仅6月26日一天,该院就有4对双胞胎出生。

记者在市妇幼、中心医院等其他医院采访,也均发现类似现象。今年以来,市妇幼平均每月都有约20例双胎和多胎出生,较几年前成倍增加。

产科医生普遍认为,除正常遗传因素外,这与近年辅助生殖技术的大量使用,且成功率越来越高有很大关系。另外一个重要原因是,使用促排卵药物的妇女越来越多。

邹丽表示,多胎妊娠出现不良并发症的风险本来就大。如孕妇可能面临贫血、子痫前期、羊水过多、胎盘早剥等,宝宝可能发生双胎输血综合征、一胎死亡、无心畸形等。而由于近年多胎数量大幅增加,孕妇或宝宝患病的情况也愈发常见,总体上超过了50%。

32岁的小刘是其中一位妈妈。她是在协和医院做的试管婴儿,当时放入了两个胚胎,幸运的是都存活了,让她兴奋不已。早中孕期还算顺利,可后期越来越不堪重负。26日凌晨,孕32周的她破水了。医生检查发现,她的情况已十分危急,血压高、肝功能不好,凝血功能明显异常,生产和产后都有很大风险。为准备手术,医生调用了血库备用的所有冷沉淀。而宝宝由于早产,差一点救不活。

考虑到出现并发症的双胎产妇越来越多,如今协和医院已开始建议有双胎存活的试管婴儿产妇减掉一胎,而此前,一般是怀了3胎以上才要求减胎。

市妇幼产科副教授周洁琼说:“不少人低估了双胞胎的潜在风险,促排卵药不能被随意当作生多胞胎的‘灵丹妙药’,一味追求多胎不可取。”她提醒。

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[责任编辑:何潜彬]

标签:双胞胎 并发症 医院

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