跨越 35年的生命接力 57岁女子三次心脏手术
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跨越 35年的生命接力 57岁女子三次心脏手术

近日,武汉亚洲心脏病医院来了一位特殊的病人——来自重庆的李女士,原来她半年前进行了心脏手术,一次性置换了两个心脏瓣膜(二尖瓣、主动脉瓣)并修复了一个瓣膜(三尖瓣),这也是35年里她第3次接受心脏外科手术。而这次来医院,就是为了评估第三次手术后的效果。用她的话说,十分感谢35年里为她生命接力的每一位医生,如今手术后的自己重获“心”生。

跨越 35年的生命接力 57岁女子三次心脏手术

如今的李女士术后状态良好,在病房热情的与医生合影

1985年:仅22岁的她进行第一次心脏手术

当年,李女士仅有22岁。她突发胸痛、胸闷,在重庆当地医院经过检查,确诊为“风湿性心脏病”导致二尖瓣狭窄并关闭不全。

二尖瓣是心脏左房与左室之间的一个单向“阀门”,正常二尖瓣的功能在心脏舒张期完全开放允许血液从左房流向左室,而收缩关闭防止血液从左室逆流入左房。如果二尖瓣损坏了,就相当于阀门漏了,血液会乱窜逆流。

目前临床上人工心脏瓣膜有两种,一种是特殊金属做的机械瓣,理论上可以终身使用,但安装到心脏内后,需要终身服用抗血液凝结的药物。一种是生物瓣膜,是由猪或牛的主动脉瓣经过特殊处理后制成的,换上后仅需要吃3~6个月的抗凝药物。但那个年代的生物瓣膜有一个缺点,就是使用寿命较短,大概只有8年左右。

考虑到李女士还十分年轻,而且已经结婚生子,所以当地医院就为她更换了金属的二尖瓣瓣膜。那一次手术,李女士住院2个月才康复住院。

2007年:病情加重,不得不进行第二次心脏手术

1997年李女士发生了“急性前壁心肌梗死”,虽然当时在重庆当地医院急诊进行了冠脉溶栓治疗,生命得到了救治,但是心尖部也形成了室壁瘤,这为以后心律失常的发生留下了隐患。

到了2007年,李女士又出现了胸痛、胸闷、全身无力的症状。随后,她在当地医院心外科检查,原来心脏的另一个“阀门”——主动脉瓣坏了。她必须再一次更换心脏的“阀门”。

随着医学技术的进步,这一次当地医院为李女士更换了进口的金属主动脉瓣。前后住院1个月后,李女士再次出院了。

2016年: 不堪多种疾病的折磨

两次心脏瓣膜手术后,李女士身体慢慢康复,日子也回复了正常。不想,从2016年开始,李女士反复出现活动后胸闷、乏力、喘气不适,间断出现双下肢水肿不适,有时夜间还会出现阵发性呼吸困难,当地医院诊断为心力衰竭,就这样李女士每个月都要在当地医院住院调整治疗。

“一动就累,自己洗漱都会喘不过气,连毛巾都拧不动,在家里什么事都做不了,全靠家人照顾。”李女士回忆起那些年的情况,“到2019年的时候,我就是张口吃饭都会觉得累,那就更不能下床活动了,根本就走不了路。”

经过她在当地医院检查,自己右边心脏的一个“阀门”——三尖瓣也坏了。也就是说人体的四个心脏瓣膜,李女士已经坏了三个,而此次,她还查出患有房颤,“Ⅱ型糖尿病”,合并糖尿病视网膜病变等多种疾病。

“每次住院都要花一两万,我在想用这些钱还能不能再做一次手术,死马当活马医算了。”李女士已经不堪疾病的折磨。

2020年:第三次心脏手术难度极大,一次处理三个瓣膜

在经历药物保守治疗没有效果后,做第三次外科开胸手术已迫在眉睫,但手术的风险和难度都非常大。李女士辗转国内多家知名医院,都认为外科手术风险太大,成功率不高,没人敢接受这个挑战。

“当地的医生都跟我说,如果手术做好了,他们当然高兴,但如果做不好,他们都会感到愧疚,毕竟这么多年我一直在那里看病,他们都把我当亲人了,我也不想给他们太大的压力和负担。”李女士说

辗转多家医院后,李女士来到武汉亚洲心脏病医院,“我们是抱着最后的一线希望来这里的。”这一次,陶凉教授团队采用亚心医院独特的双瓣环扩大技术进行二尖瓣和主动脉瓣置换,通气行三尖瓣成形、改良迷宫术的手术。一次解决三个病变瓣膜,手术风险高、工程量大。

陶凉院长介绍,“像这种进行第三次手术的,挑战是非常大的。首先,开胸过程就异常艰难。经历了前两次开胸手术后,患者胸腔内的原有解剖结构已经发生了很大的改变,瘢痕形成组织连粘,正常人胸骨和心脏之间的保护层——心包组织也没有了。在这样情况下,要将心脏与胸骨完全剥脱游离都十分困难,稍有不慎极易伤及心脏,引发心脏破裂。而且置换瓣膜的过程中还存在视野局限、手术部位显露不充分、操作困难等问题。”

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陶凉院长为李女士进行第三次心脏手术

一个个挑战无时无刻不在考验着专家的智慧和技术。手术一旦成功不仅能挽救一条生命,更能为广大心血管病患者树立信心,温暖无数求医路上的人。最终,陶凉院长带领心外科团队在体外循环、麻醉、超声影像等多学科的倾力配合下,凭借丰富的经验和娴熟的技巧成功完成手术。术后两个星期,李女士就顺利康复出院了。

跨越 35年的生命接力 57岁女子三次心脏手术

0医生对李女士进行术后检查,各个心脏瓣膜均工作正常。

“以前上厕所,走那么几步路都会觉得累、喘气,现在我每天可以走个八千、一万步的,都没有问题 ,现在生活都可以自理了。”如今的李女士感觉自己迎来了新生,她说正是因为医务人员的不离不弃、关爱有加,让她觉得疾病并没有那么可怕,给了她重新过上幸福生活的信心。