“寻找身边的暖医”——记武汉市精神卫生中心谢琴

“寻找身边的暖医”——记武汉市精神卫生中心谢琴

原标题:“寻找身边的暖医”——记武汉市精神卫生中心谢琴

长江网2018年4月25日讯(通讯员 陈识 记者 毕婷)谢琴,现任武汉市精神卫生中心精神科监护病房主任,从事精神科临床一线工作17年。努力解除精神障碍患者和家属的痛苦,是谢琴来到武汉市精神卫生中心工作的初衷,用真心去关怀患者,减少对患者的歧视,也是她一直以来在工作中努力的方向。

2003年夏天,当时在中医病区的谢琴还只是一个普通的医生。有一次,她收治了一位25岁男性患者,刚从广州打工返汉,因躁狂发作被收治入院。患者入院后高热不退,当时正值非典爆发的时期,作为管床医生,谢琴立即上报相关领导,对整个病房进行隔离,同时,自己冒着被感染的风险,协助疾控中心将患者送到肺科医院进行排查。谢琴所在的病房被隔离了整整三天,直到该患者被排除感染非典。因着她的冷静判断、专业素质和奉献精神,谢琴被评为当年武汉市卫生计生委的优秀党员。

在精神科病房一线工作多年的谢琴,不但关注患者住院期间的急性期治疗,更意识到需要帮助精神障碍患者回归社会。谢琴认为,精神疾病的治疗不能仅仅通过药物,而是需要和家属、社会建立医患同盟,这是精神疾病和其他疾病不一样的地方。谢琴经常对患者自身和家属进行健康教育,加强患者和家属的心理支持治疗,提高患者的依从性,减少患者的复发率,降低精神疾病的致残率。经常有老病人主动找谢琴复诊,在复查开药之余,谢琴还会鼓励患者积极参加社会活动,消除患者的病耻感。有位2003年患病住院的女患者,是谢琴随访时间最长的患者之一,这位曾经的精神分裂症患者,在得到谢琴规范的治疗和长期的健康教育后,坚持服药,顺利完成高中、大学的学业,结婚生子。看到曾经的患者康复并回归社会,她说这是作为医生最欣慰的事了。谢琴的治疗理念是关注精神疾病的“全病程治疗”,“我希望我关注的不仅仅是控制患者短期的症状,而是让患者学会自我管理,能够真正的回归社会,做一个对社会有用的人”。

之后,谢琴因工作表现优异,被调到老年病区担任副主任,在老年病区工作的五年中,谢琴发现,很多精神障碍患者合并躯体疾病后,由于精神疾病的特殊性,导致患者家属不知所措、求医无门,延误诊疗最佳时期,给病患与家庭再添痛苦。为此,谢琴向领导建议成立精神科监护病区,目的是做到心身兼治,力争让病患心康体健,解决患者的就医困难,改善家属的就医体验。

2015年,为了筹备PICU病房,带着自己多年精神科工作的疑问和对PICU病房的期待,谢琴赴武汉协和医院心内科、神经内科、急诊等多个科室进行了长达一年的进修学习,为日后的工作打下了坚实的基础。

历经三年的筹备,在院领导的大力推动下,2018年1月,武汉市精神卫生中心精神科监护病房(以下简称PICU)正式成立,作为国内首创规范的精神疾病合并躯体疾病治疗的病区,拓展了精神科的专业领域,开创了武汉市精神卫生中心建院62年来的先河。谢琴被委以重任,作为科室带头人,她带领这个全院最年轻的医护团队,承担起风险最大、技术难度最高的精神科疾病诊疗工作。

开创先河意味着几乎所有的工作都是从无到有,从头开始,“就像在平地起高楼一样”,谢琴这样形容开科以来的工作。她和她的团队克服重重困难,从药品短缺到技术落后,从物资匮乏到设备缺口,每一个微小的进步都冒着巨大的压力和风险,艰难却坚定的前行。谢琴带领科室开展了很多医院从来没有开展过的新技术、新项目,比如血气分析、胸腔穿刺、腰椎穿刺、血浆置换等等,这些在综合医院中看起来很简单的项目,个个背后都有她不懈的努力和坚持。

PICU成立3个多月来,谢琴和她的团队不断学习,加班加点,先后收治了70余名合并不同躯体疾病的精神障碍患者。由于收治病种的特殊性、复杂性,对医疗和管理带来巨大的挑战和要求,要求医护人员既要掌握内科的知识,又要掌握精神科的知识。不久前,有一位精神分裂症木僵的患者来到PICU病房,违拗状态,不吃不喝不语不动,同时还伴有严重的肺部感染和营养不良。在谢琴的指导下,医护团队为患者进行导尿、鼻饲、口腔护理、防褥疮护理、营养支持、抗感染治疗、无抽搐电休克治疗等,不但有效地控制患者的精神症状,还及时治疗了患者的躯体疾病,家属感激万分,拉着谢琴的手说,没有你们,我们真不知该怎么办。除了躯体疾病的处置外,PICU还收治了十几例服过量抗精神病药物自杀的患者,对他们进行洗胃、催吐、血浆置换等相应的处理,使患者脱离危险,转危为安。

在PICU病房开张以来,谢琴除了在医疗技术上不断提升,在团队管理方面也下了不少功夫。谢琴利用自己丰富的医疗质量管理经验,将先进的质控管理理念落实到科室的实际管理当中。每当发现问题,她都是先同大家一起寻找系统和流程的问题,发动全科的力量,积极改进。让科室每个工作人员做到“顺手、顺心、舒心、开心”是谢琴倡导的科室管理理念。

谢琴和她的团队,秉承“同舟共济,行稳至远”的协作精神,凭借“上善若水,精心精术”的工作作风,靠精湛的医疗技术解决疑难问题,靠科学的质量管理增强质量内涵,靠多彩的文化建设促进医患和谐,靠“仁本仁心,倾力倾心”的服务理念照料病患,力争成为国内一流并规范的精神科监护病区。

谢琴带领的PICU,通过其不懈的追求和努力,为合并躯体疾病的精神障碍患者打开一扇希望之门。