“人体溶洞”？这玩意儿还有家族遗传性！

自然秘境

总能勾起人们的探索欲

无论是高山峡谷、原始丛林

抑或是天然溶洞……

尤其是洞内星罗棋布的钟乳石

但凡得见

无一不惊叹大自然的鬼斧神工

可如果我说

有些人的体内竟暗藏着“溶洞”

你是否也想一探究竟了呢

Come on~，跟着武汉亚心总医院普外科袁野副主任，来瞧瞧，何为“人体溶洞”？

近日，50出头的一名女患者因反复肚子痛、腹泻不止前来亚总普外科就诊，结合既往“结肠多发息肉”的病史，经袁野副主任详询及相关检查后，发现其大肠布满了大大小小的“息肉”，一眼望去，仿佛溶洞里鳞次栉比的钟乳石，估摸上千粒！！更糟糕的是，有一处已呈高度癌变状态。

那么这些上千粒的“钟乳石”，究竟是怎么长出来的呢？好好的肠道，怎么就变化成“人体溶洞”？

医答解惑：“人体溶洞”的始作俑者？

「 癌变之王：家族腺瘤型息肉病（FAP） 」

结肠息肉这种疾病，可能大家都听说过，但“家族腺瘤型息肉病（FAP）”恐怕知之甚少。该名患者，便是罹患上这种疾病。乍听“息肉”，想必绝大多数人都觉得不是什么大病，但你不知道的是，不少恶性肿瘤都是经由不甚在意的“息肉”癌变而来的，特别是这种“家族腺瘤性息肉”——癌变率接近100%，称其“癌变之王”一点都不为过。

家族性腺瘤性息肉病是一种常染色体显性遗传性疾病，表现为整个结直肠（大肠）布满大小不一的腺瘤。该病的特征是结肠和直肠内生腺瘤可达100~1000个，也有结肠外表现。

02「 为什么叫“家族性”？ 」

家族性腺瘤性息肉病（FAP）具有遗传性，一旦有一人发病，子女就有50%的可能性遗传。据相关数据显示，约2/3的FAP患者来自父母遗传，而患者的兄弟姐妹也有罹患FAP的概率，其余1/3的FAP 患者并不是遗传自父母，而是由新的基因突变而引发。

所以，FAP病人的家属也需要通过结肠镜进行筛查，一旦发现FAP，应尽早手术切除，以免随着时间的延长增加癌变概率。

03「未及时治疗，100%的癌变率！」

前面提到，FAP是癌变之王，只因该类患者若未进行及时治疗，其大肠息肉几乎100%发生癌变。

病人在出生时并无结直肠息肉，多数在15岁前后出现息肉，起初息肉为数不多，随着年龄增长日渐增多，病人在青少年期，整个大肠就有出现成百上千个息肉的可能。息肉越大越容易发生癌变，FAP的息肉大多在30多岁时发生癌变。

鉴于以上原因，袁野副主任确诊该名女士为FAP患者后，经过科室详细讨论，制定出切除癌变肠段，保留部分大肠的“腹腔镜下结肠部分切除术”。

“理论上，这种疾病应采取临床上常用的全大肠切除+回肠储袋肛管吻合术，将可能发生病变的全部大肠切除，根治性好，但该名患者既往做过直肠手术，若此次手术全切大肠，将会导致患者大便次数过多，部分患者可达每日二三十次，严重影响患者生活质量。所以，权衡利弊后，我们决定切除癌变段大肠，剩余部分大肠的残存息肉，定期复查后再依据当时情况行应对策略。”袁野副主任解释道。

由于术前判断准确，准备完善，手术过程极其顺利。术后恢复也十分迅速。

后续：由于FAP的家族性，袁野副主任在术前便提醒到，建议病人子女早日检查，果不其然，该女士儿子听从医生建议后前来检查，确诊为FAP患者，所幸发现及时，行结肠癌根治术后，效果相当不错。

随着现代生活水平的逐步提高，人们的饮食习惯从过去的吃饱、吃好，到现在向新鲜、健康、高蛋白、高维生素、高纤维素等方向发展。但选择多的同时，也带来了另一种弊端——不健康饮食由此衍生。大家都知道，但凡涉及到腹痛、腹泻等肠胃类疾病，都与不健康饮食密切相关。

所以，为了保证肠道的正常功能，必须要养成良好的饮食和生活习惯。

这些可以多——

多吃富含膳食纤维的食物，比如新鲜的蔬菜和水果；

多锻炼、多运动；

这些一定得少——

戒烟限酒，避免长时间地摄入高热量、高脂肪、高胆固醇的食品；

避免久坐，保持大便的通畅；

最后，定期体检，早发现、早诊断、早治疗。

袁野副主任多嘴“医”句，确诊为FAP的患者，建议3-6月进行复查一次哦！

（）通讯员：郭姗姗