甲状腺结节就是甲状腺癌？别担心 先放平心态！

“若不是体检，我根本不知道自己的甲状腺出了毛病。”近日，查出甲状腺结节的彭先生在武汉亚心总医院就诊时感慨地说。

又到一年体检季，很多人的体检结果中，总会被查出“某结节”，现年40岁的彭先生（化名）便是其中一个。前不久“拥有千万粉丝的网红主播”因甲状腺癌冲上新闻热搜，加上彭先生报告上显示甲状腺结节有恶性可能，慌了神的他随即来到武汉亚心总医院甲乳外科（普外科）就诊，例行相关细致触诊，并开出复查单后，熊懿医生征询患者意见时表示：“4a的级别恶性的可能性并不大，但为防万无一失，可考虑穿刺做进一步确诊。”

彭先生当即表示遵医嘱，待复查结果出来后，与熊懿医生所言并无二致，病理结果为良性的确诊，也终于让彭先生悬着的心放了下来。

那么，什么是4A分级呢？甲状腺到底是个什么器官？近些年越来越多的人查出甲状腺有结节，究竟是怎么回事呢？

熊懿医生解答说，“甲状腺是一种形似“蝴蝶”的器官，位于颈部气管正前方、喉结的下方，虽然它体积小，但却是最大的内分泌器官。它所分泌的甲状腺素，参与着人体代谢、胎儿发育等重要环节。先给大家吃颗定心丸，体检报告上的“结节”可以把它想象成皮肤上鼓出的“小疙瘩”，无非就是这类“疙瘩”长在了组织器官上。只有少数结节会被确诊为癌症（恶性肿瘤），大多数无需过度担忧。但如果出现环境、生活习惯的改变，或是长久的刺激，也有可能会转为癌。也就是说，如果体检查出有结节，也不能完全不管不顾，需按期复查，具体情况需由医生进行判断，警惕恶化风险。”

甲状腺疾病的发生有众多诱因，如饮食、生活习惯、环境、基因等等。清淡饮食、戒烟戒酒、适度运动、放平心态、定期检查有助于预防甲状腺结节的发生。

延伸阅读：

甲状腺结节怎么查？怎么看？

一般通过彩超筛查甲状腺结节，彩超单上的TI-RADS级别，即为甲状腺结节的级别。

0级:没有结节，甲状腺正常或仅仅肿大(恶性风险：0);

1级:阴性，甲状腺正常(恶性风险：0);

2级:良性，囊性或实性为主,形态规则、边界清楚的良性结节(恶性风险：0);

3级:可能良性,不典型的良性结节(恶性风险：<5%);

4级:可疑恶性，恶性征象为实质性、低回声或极低回声、微小钙化、边界模糊/微分叶、纵横比>1（整体恶性风险：5%~85%。其中4a表示具有1种恶性征象，恶性风险为5%~10%；4b具有2种恶性征象，恶性风险为10%~50%；4c具有3~4种恶性征象，恶性风险为50%~85%；）

5级:>4种恶性征象,尤其是有微钙化和微分叶者。（恶性风险：85%~100%）

（温馨提示，≤3级的，良性可能性大。如无症状，大部分可定期观察。4级表示存在恶性可能。5 级则表示恶性风险极大，可考虑进行手术治疗了。）

甲状腺结节，什么时候需要手术切除？

a、甲状腺结节比较大，比如已经压迫了气管或食管，引起了吞咽、呼吸困难；

b、甲状腺结节有高度恶性可能、持续在生长变大；

c、患者本人觉得结节有碍到“颜值”。

相关临床指南中有一条相对手术指征：无症状的良性结节，如果对患者产生较大的心理压力或是外观影响，也可考虑手术切除。

所以，不要认为一有结节=就要手术。但对于良性需要观察的人群，也要按期复查，毕竟概率问题，需要谨防那另外的5%~15%。

最后，告诉大家，若确诊了甲状腺癌，也不用个过度担心，据《中国抗癌协会甲状腺癌整合诊治指南（2022精简版）》指出，甲状腺癌中以甲状腺乳头状癌最为常见，占全部甲状腺癌的80%~85%。此类癌症病程发展较慢，恶性程度较低，预后良好，5年生存率高达97%，因此被称为世界上的“幸福癌”。

如何预防甲状腺结节呢？

1.清淡吃：油腻、辛辣、甜品等食物刺激性少沾，毕竟，此惊醒强的事物很容易引发炎症，当炎症得不到控制，就会产生结节。

2.酒戒烟：抽烟、喝酒、或是在被污染的环境中工作生活，包括二手烟、工厂附近等，不用说了是多危害健康的了。

3.放宽心：少生闷气。低落、抑郁、愤怒时，大脑受到一定刺激，产生头晕、失眠等问题，从而影响身体机能，导致细胞炎症反应，损害人体器官。

4.勤运动：中国营养学会建议每周保持运动3回，每次半小时以上的中等强度运动更有意健康。

5.定期查：视情况每年进行相应的体检，尤其是存在结节病家族史、常年吸烟、工作环境差等高危因素的人群。

通讯员：郭姗姗