大血管疾病冬季高发 出现这些症状要当心

高血压放任不管，90后小伙突发剧烈背痛；长期作息不健康，55岁大叔心脏大血管撕裂，确诊凶险主动脉夹层的两人，幸好及时送到武汉亚洲心脏病医院救治才捡回一命。据了解，最近两周，武汉亚洲心脏病医院共完成10余台主动脉夹层手术，最多的一天救治了4位，大部分患者都是由血压控制不佳引起，此外，天气变化、肥胖以及长期熬夜、抽烟、喝酒等不良生活习惯也是患病因素。

宋来春主任为患者实施手术（右一）

高血压不当回事 90后小伙酿成“致命夹层”

32岁的苏先生一年前查出患有高血压，他自觉年轻，不会有“大问题”，没有定期监测过血压，更是从未规律服用过药物。据苏先生介绍，自己从事会计工作，平时长期靠吸烟来提神，下班后还经常熬夜玩游戏、喝酒、吃宵夜，身高1米68的他，体重飙升至190斤。

12月5日晚上，苏先生吃完两份炸鸡，连喝2瓶碳酸饮料后，一直熬夜打游戏到凌晨三点才睡，期间还抽完了一整包烟。第二天一大早，赶着去上班的他突然感到背部一阵撕裂般的疼痛感，没过多久就开始呼吸困难，全身冒汗，家人赶紧将其送往就近医院。经大血管CTA检查，苏先生确诊为复杂B型主动脉夹层，随后转运至武汉亚洲心脏病医院进一步治疗。

据悉，苏先生的夹层撕裂范围较广，累及多个脏器分支血管，且主动脉峡部至降主动脉中段出现瘤样扩张，在住院调整到合适状态后，于12月13日进行了手术治疗。心外科宋来春主任带领手术团队奋战多个小时，成功为其实施了大血管手术（DAVID保留主动脉瓣的主动脉根部置换术、升主动脉部分切除伴人工血管置换术、全主动脉弓人工血管置换术以及支架象鼻术）。术后早期顺利脱呼吸机的他，目前已进入康复治疗阶段。

宋来春主任到病房探望苏先生

寒冷天凌晨开工 突发背痛命悬一线

今年入冬以来，尤其是近期降温之后，主动脉夹层发病患者明显增加。近两周时间，武汉亚洲心脏病医院就完成了10余台主动脉夹层手术，其中最多一天是14号，先后救治了4名主动脉夹层患者，来自老河口的柳先生就是其中一位。

55岁的柳先生在菜市场工作，每天起早贪黑，经常忙到深夜才能休息。12月14日凌晨4点，柳先生冒着寒风早早赶工，正在低头宰猪时，突然感到后背剧烈疼痛，没过多久胸口也跟着疼了起来，刀割般的剧痛让他无法动弹。

在紧急送医检查后，柳先生被确诊为A型主动脉夹层，其主动脉血管壁已经被撑得薄如蝉翼，随时有破裂风险，当地医院迅速联系120，将他转运至武汉亚洲心脏病医院。经由主动脉夹层救治绿色通道，柳先生入院后第一时间接受了与苏先生同样的手术，通过游离、建立体外循环、置换人工血管、吻合等一系列操作，不仅成功将他从死亡线上拉了回来，同时也极大的改善了其生活质量及预后。

宋来春主任为柳先生做检查

夹层患者激增 高血压是主要诱因

宋来春主任介绍，主动脉夹层的典型表现为突然出现的胸背部剧烈疼痛，常描述为“撕裂样”疼痛，伴有面色苍白、大汗、晕厥甚至脑卒中。未经手术治疗的急性A型主动脉夹层发病24小时内病死率每小时增加1％~2％，发病1周病死率超过70％；即使是慢性主动脉夹层仍存在主动脉破裂、脏器衰竭等死亡风险。

随着我国高血压患者的急剧上升，作为主动脉夹层的主要病因，临床收治的主动脉夹层患者数量也激增。据了解，2019年前，武汉亚洲心脏病医院的主动脉夹层患者的年接诊量五百左右，近两年接诊量已翻倍，而且有明显年轻化趋势。

主动脉夹层的预防应从高血压疾病的防控入手，平时要养成良好的生活习惯，注意戒烟限酒，切莫暴饮暴食；规律作息，避免长时间熬夜；尤其是要在医生的指导下规律服药，定期监测血压，将血压控制于正常范围内。宋来春主任提醒，一旦出现剧烈的胸痛、背痛、腹痛等不适症状，警惕主动脉夹层的可能性，千万不要硬扛，不论早晚都要及时就医，以免延误抢救最佳时机。

通讯员：吕惠 宋蒙