绝经后女性心血管疾病风险与日俱增 症状隐匿不典型

雌激素是女性体内天然的心血管健康“保护伞”，绝经后，随着雌激素水平急剧下降，心血管病发病率直线上升，加上部分症状表现不典型，极易被忽视，甚至与其他疾病相混淆。武汉亚洲心脏病医院心脏康复科李颖主任提醒，即使平日身体看似无恙，也要务必警惕凶险的“心”问题，除了养成健康的生活方式外，定期体检也不可少，以便及时发现疾病的蛛丝马迹，及早进行干预治疗，从而降低心血管不良事件发生概率。

出游前体检 女子意外发现隐藏“心病”

家住汉口的柳女士今年53岁，热衷旅游的她近日计划与好友自驾游川藏，沿途登山赏景。为了以更好的状态出游，在买好各种装备之余，柳女士还特地到武汉亚洲心脏病医院做了

心脏体检，怎料结果却让她大吃一惊。在安静状态下，其心电图并无异常，但当她开始进行心肺运动试验检测时，心电图上出现了缺血改变，并随着运动量的增加变得愈发明显，是典型的冠心病的表现。

医生指导患者进行心肺运动试验

据悉，心肺运动试验是在步行或骑车等运动过程中，实时监测心电、血压、血氧等指标的动态变化，从而评估每个人不同的运动极限和安全的运动强度范围，也是早期发现心血管疾病的一种检查方式。在试验过程中，一旦诱发相关症状，出现心电图、心功能的改变，就能早期发现疾病苗头，进一步完善血管造影、CT检查，证实是否存在血管狭窄，以便及时干预治疗。

“许多冠心病患者静息时冠状动脉血流量尚可维持正常，并无心肌缺血现象，心电图也完全正常。但通过运动给心脏以负荷，增加心肌耗氧量，就会诱发心肌缺血，从而出现缺血性心电图改变。”在李颖主任的建议下，柳女士随即做了冠脉造影检查，结果显示冠状动脉严重狭窄，好在及时实施了心脏支架手术，得以解除“心头大患”，目前已康复出院。

“平时心脏好好的，没感觉不舒服，要不是这次来体检，我可能一直不知道自己得了心脏病，指不定哪天运动着就出事了。”柳女士后怕地说。

女性心血管病易被忽视 不典型症状要警惕

据了解，50岁以前，女性雌激素分泌充足，有助于提高血管弹性、降低血压，血管不容易变硬，女性冠心病的发病率低于男性；50岁后，特别是绝经后，雌激素水平急剧下降，女性一下子失去了“天然保护伞”，心脏、血管更容易受到冲击，患冠心病的风险大幅度提高。

冠心病的典型症状是胸痛或者胸闷，常和体力劳动相关，部位位于心前区或胸骨后，常放射至左肩部、左上肢或颈、咽、下颌等部位，而部分女性冠心病心绞痛发作时大多是非典型症状，如恶心、呕吐、心慌、烧灼感、上腹不适等，常被当成是更年期的正常现象，女性容易因此而麻痹大意。

李颖主任为患者做检查

此外，日常生活中女性的运动习惯、活动量普遍低于男性，干体力活的机会也小于男性，即使心血管疾病已经发展到了一定程度，但由于没有诱发出症状，或者症状非常隐匿，容易被女性忽视，导致治疗延迟或不积极，在这种情况下，若运动量超出身体所承受范围，就可能引发心绞痛，甚至是急性心肌梗死。因此，女性一旦患上心血管疾病，凶险程度远高于男性。

绝经前后是养护血管的关键期

心血管疾病是女性致死致残的首要原因，绝经是女性独有的心血管疾病危险因素。50岁左右，卵巢功能开始衰退，雌激素保护作用减弱；55岁绝经期后，女性进入心血管疾病高危阶段，绝经前后可以说是养护血管的关键期。

李颖主任强调，女性绝经前后，应从控制饮食、坚持锻炼、适当减压等方面来保护血管健康。注意膳食均衡，多吃新鲜水果蔬菜和富含纤维素的食物，远离烟酒，少喝浓茶以及浓咖啡等；保持适当运动，每天至少要有30分钟以上的有氧运动，同时避免熬夜，规律作息，养成早睡早起的好习惯；保持乐观、豁达的心态，合理安排工作和作息，注意劳逸结合，减轻压力。此外，绝经前后每年定期体检，有助早期发现心血管疾病的蛛丝马迹，及早治疗。（通讯员：吕惠 宋蒙）