武当山下 惊心动魄9小时

原标题：武当山下，惊心动魄9小时

2月5日中午

家住武当山特区的陈先生

经历一场意外

左手腕与前臂完全分离

被紧急送到太和医院武当山院区

历经9个小时手术

终于逆转局面

断手奇迹“复活”

断手再植，争分夺秒抢时间

“主任，快来！患者整个左手都断掉了！”

“马上做好术前准备，通知相关科室！”

2月5日中午，家住武当山的陈先生，因意外导致左手自腕部完全离断，伤肢苍白冰凉，情况万分危急。患者被火速转送至太和医院武当山院区。

手术现场，断腕再植中。

“肢体离断后，再植黄金时间仅6-8小时，必须分秒必争！”接诊的骨科副主任医师李祥军迅速研判伤情，发现患者断肢保存完整，创缘整齐，具备再植条件，随即启动绿色通道。麻醉科、手术室、护理团队同步响应，以最快速度完成术前准备，一场与时间的赛跑就此展开。

精雕细琢，医生9小时让断手“复活”

“断腕再植术是一项高难度手术！人的手部结构极其复杂，血管、神经细若游丝。每一针每一线都要进行精细吻合，稍有不慎就会导致手术失败。”李祥军介绍。

手术室内，无影灯下，李祥军团队化身“血管上的绣花匠”——在放大10倍的显微镜视野中，对直径不足1毫米的血管进行缝合，神经束膜精准对接，肌腱、骨骼逐层重建。从清创、固定腕骨，到逐一吻合动脉、静脉及神经组织。历时9小时“精雕细琢”，次日凌晨1时许，断肢再植手术完成，患者苍白的断腕逐渐恢复血色，毛细血管反应试验显示血运重建成功！

术后护理，医护团队24小时严密监护

李祥军检查患者术后恢复情况。

“手术虽然完成了，但只是成功了一半。”李祥军表示，术后护理同样至关重要。一旦发生血管栓塞、血管痉挛等并发症，处理不及时，断肢可能无法保住。

医护团队24小时监测肢体温度、颜色及肿胀程度，密切观察患者左手血供、感觉、运动情况。一周后，患者再植手掌肤色红润，经评估达到临床成活标准。

目前，陈先生正在康复科接受功能训练。“断肢再植不仅考验技术，更是团队协作的‘生命工程’。”该院骨科主任姚忠军介绍，武当山院区骨科注重学科建设、大力发展亚专科。目前骨科有创伤、关节、脊柱、手足踝显微、烧伤、整形重建、创面修复等9个专业组，各专业组都有自己的特色技术，已成熟开展断指（趾）再植、指尖再造等高难度手术。

如遇意外，我们能做些什么？

如今交通意外、工伤意外、利器伤……时有发生，一般事故发生后的6到8小时内为黄金时间，及时止血、包扎送医，有助于断肢再植与功能保全。在送医之前，应当将离断的肢体进行低温干燥保存，适宜温度可参考冰水混合物的温度，不要过低，以免冻伤断肢，千万不可把断指侵入酒精、消毒水、盐水中等液体转运，避免破坏断指断肢组织结构，影响再植的成活率。

主刀医生李祥军提醒，若发生肢体离断意外，须用洁净纱布包裹断肢、放入防水袋，再置于冰块中冷藏转运，切忌直接接触冰水或冰冻，以最大限度提高再植成功率。一旦发生肢体断离事故，应将断肢保存在低温干燥的条件下，一定要立即采取止血、包扎、正确保存断肢等措施，紧急拨打120急救电话进行救助，或尽快将患者转送至具备再植手术条件的医院，以免耽误最佳救治时间。

来源：十堰市人民政府门户网站

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