爸妈的这些“不对劲”，可能不是老了，是病了

家里的老人最近有没有一些说不上来的变化？曾经爱下楼遛弯的父亲，现在总窝在沙发上；一向脾气温和的母亲，为了一点小事就发脾气。夜里睡不好，白天又说心慌、头痛、没胃口，可去医院查了个遍，各项指标却没什么大问题。

如果你也留意到类似的状况，请别简单地归为“人老了都这样”。武汉市精神卫生中心（武汉市心理医院）老年医学科主任张惠实提醒，这些看似“正常衰老”的信号，很可能指向一个被长期忽视的问题——他们不是老了，是病了。

老年抑郁，为什么总被当成“老了”？

和年轻人情绪低落时的大哭大闹不同，老年抑郁擅长“伪装”。它很少直接说“我很难过”，而是表现为睡不好、吃不下、浑身疼、不想见人。家属看到的只是“不爱动”“觉变少了”“爱发牢骚”，便习惯性地归为“年纪大了，自然规律”。

世界卫生组织公开数据显示，65岁以上老年人群抑郁症的患病率保守估计在10%到15%，而我国约有20%的老年人患抑郁症或伴有抑郁情绪。然而，真正愿意走进心理门诊的老年人却少之又少——他们怕花钱、怕拖累子女，更怕自己的痛苦不被理解。越是不说，家人越容易往“老了”去想，就这样一次次错过了干预的最佳窗口期。

那么，具体有哪些信号需要重视呢？

这些“不对劲”需要警惕

一是“查不出的难受”。 头痛、胸闷、腹胀、乏力……检查做了不少，就是找不到病因。老年抑郁症患者中，有近三分之二的人伴有疑病症状。张惠实主任提醒，当老人反复躯体不适却查无实据时，建议同步排查情绪心理问题。

二是“变了一个人”。 原本温和的老人突然变得易怒、坐立不安；原本开朗的人变得沉默寡言、不愿出门。有些老人终日担心家人遭遇不幸，搓手顿足、惶惶不可终日。这些看似“不可理喻”的举动，可能是大脑发出的求救信号。

三是“没完没了的操心”。 有些老人对日常琐事过度担忧，自己也清楚是小事，但就是控制不住反复去想。越担心越紧张，越紧张身体越难受——这种焦虑，很少被老人直白地说出口。

四是“持续两周以上的异常”。 情绪低落、兴趣减退、不爱活动、言语减少，同时伴有睡眠障碍、食欲下降、注意力不集中、自我评价降低，且这些症状持续存在两周以上、明显影响了生活，就建议及时带老人就医。

带老人走出阴霾 家人或许可以尝试这些

先别急着讲道理。 很多家属的第一反应是劝说：“想开点就好了。”但抑郁症是一种疾病，不是靠“想开”就能解决的。张惠实主任建议，家属首先要接纳和理解老人的情绪，不要一味责怪他们“敏感”“爱多想”。

帮老人找一个精神寄托。 在身体允许的前提下，鼓励老人培养一两个简单的爱好——听戏、养花、练书法、打太极等。心里有了寄托，注意力就不容易整天集中在身体的细微不适上，身心状态也能慢慢改善。

陪伴比“治病”更重要。 家人的理解和支持是老年抑郁患者恢复中非常重要的一环。多陪老人聊聊天，多听听他们说话，也能让老人感受到被看见、被接纳。

正视治疗，别被副作用吓退。 确诊后，有些老人和家属担心“是药三分毒”。实际上，老年抑郁症在医生指导下合理用药、坚持足够疗程，大多数症状都可以得到改善。

及早识别，是对父母最负责的孝顺

别让那句“老了，都这样”，成为我们忽略父母健康的借口。当爸妈的“不对劲”已经持续了一段时间、靠自己调整不过来时，带他们去医院看一看——这不是小题大做，而是对自己、对家人最负责任的选择。

武汉市精神卫生中心老年医学科简介：

武汉市精神卫生中心老年医学科是市级公共卫生重点学科、湖北省老年期精神障碍全病程管理临床医学研究中心，设两大病区及记忆、老年精神专病门诊。科室拥有博硕专业医师团队，专治阿尔茨海默病、各类痴呆、老年抑郁焦虑、睡眠障碍等老年精神认知病症。科室推行全病程个体化诊疗，融合药物、认知干预、经颅磁调控、中西医康复及家庭心理指导，多学科协同兼顾老年患者身心与生活质量，致力建成国内知名老年精神医学诊疗中心。

专家简介：

张惠实，武汉市精神卫生中心（武汉市心理医院）老年医学科主任。

擅长脑器质性精神障碍，老年期情感障碍、认知功能障碍、睡眠障碍的诊断和治疗。从事精神科临床诊治工作30年，主持和参与市级科研课题5项，先后在核心期刊发表论文10余篇，参编精神科专著3部。

（文：凤凰网湖北 魏玮 通讯员：张颖 钱晨 章铎耀）