乳腺癌成女性健康头号杀手

乳房对于女性来说，不单是关乎美丽，更是关乎生命。相关数据显示，当前乳腺癌高居江城女性肿瘤发病首位，并呈现出年轻化的趋势，35-49岁为发病高峰年龄段。凤凰网湖北《健康档案》栏目对话乳腺外科专家叶春梅，科普乳腺癌的防治知识，为江城女性带来切实有益的健康福利。

早期症状 - 乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。早期乳腺癌往往不具备典型症状和体征，不易引起重视。极早期乳腺癌临床表现十分隐蔽、极易误诊，特别是年轻女性、妊娠哺乳期女性和绝经后女性更容易被误诊。
触诊症状 - 乳腺癌最常见的临床表现为触诊到乳房肿块，极少数也可以是乳房周围肿块或腋窝肿块。其实乳腺癌的临床表现是多种多样的，不同部位的临床表现也可以不同，往往是多种症状同时存在。
视诊症状 - 从视诊来看，表现为乳房皮肤的改变（包括局部凹陷酒窝征、橘皮征、红肿、皮肤结节等）；乳房大小轮廓改变不对称；发生于乳头乳晕附近的乳腺癌可以同时出现乳头改变（乳头内陷、糜烂、瘙痒、朝向改变、乳头溢液）；少数表现为乳房疼痛，特别要警惕绝经后的乳房疼痛。

提倡适龄生育、母乳喂养

定期参加筛查

改变不良的生活方式

保持心情舒畅

高危人群 - 有明显的乳腺癌遗传倾向者、既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌患者、既往有胸部放疗史的患者。
遗传因素 - 在乳腺癌的发病危险因素中，遗传危险性最大，如果父母、姐妹中曾有乳腺癌患者，同时自己又查出了不典型增生，就应是乳腺癌的重点筛查对象，这部分人群患乳腺癌的风险会大大增加。
生育问题 - 不生孩子、晚生、不哺乳，这三类情况也会增加患乳腺癌的风险。女性第一次足月的妊娠可以导致乳腺上皮发生一系列变化而趋成熟，使得上皮细胞具有更强的抗基因突变能力，同时产生大量孕激素。孕激素对于保护乳房健康很有用，怀孕、分娩、哺乳大大增强了女性抗疾病能力，这种能力获得对于防止乳腺癌发生就十分有利了。有数据统计，从未生育的妇女患乳腺癌的危险性比已生育的妇女高30%；35岁以上的妊娠初产者患乳腺癌的相对危险性是30岁以下妊娠初产者的3-4倍；未哺乳的妇女患乳腺癌的危险性比哺乳妇女大1.5倍以上。
其它危险因素 -既往有乳腺良性肿瘤史；第一胎足月妊娠超过30岁；月经初潮年龄12岁之前或绝经在55岁之后；进食过量的动物脂肪，或绝经后体重超重；长期口服或注射雌激素等。

重点筛查 - 建议对乳腺癌高危人群提前进行筛查，年龄为40岁之前，筛查间期推荐每半年1次。筛查手段除了应用一般人群常用的临床体检、B超、钼靶检查之外，也可应用MRI等新的影像学手段。
常规检查 - 我国乳腺癌筛查年龄为30-60岁女性，采用超声为主，补充乳腺X线检查。在我国20岁以后发病率随年龄增长迅速上升，55岁年龄组达到高峰，所以女性自20岁开始需要定期接受乳腺专科检查。乳房常见检查包括自我检查、乳房临床检查、乳房B超、乳房X线摄片、乳管镜检查、MRI、组织病理检查。专家建议一般人群最好每年进行一次专业乳腺检查。
早期发现 - 乳腺癌的早期发现、早期诊断，是提高疗效的关键。随着专科医生诊疗水平提高，MG和乳房B超检查、MRI、穿刺活检等技术广泛开展，乳腺癌能够早期发现、及时确诊。另外也要改变那种认为B超或钼靶阴性就排除乳腺癌的思维，专科医生的临床检查包括触诊和视诊情况也是不可忽视的。

1乳腺癌的预防包括化学预防、专业筛查、预防性手术、调理生活方式等。但一般不提倡手术预防，化学预防药物有他莫昔芬、雷洛昔芬及芳香化酶抑制剂等。
2日常预防主要从乳腺癌的危险因素着手，提倡适龄结婚生育、母乳喂养，改变不良的生活方式。具体为调整生活节奏、保持心情舒畅、坚持体育锻炼、避免和减少心理紧张因素、不长期过量饮酒、养成科学饮食的好习惯等。
3积极治疗乳腺相关疾病，定期参加乳腺癌筛查，掌握乳腺自我检查方法，多多学习乳腺疾病的科普知识。（文字/项婷通讯员/高琛琛）

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