关于宫颈癌和宫颈癌疫苗 你还需要知道这些？

什么是HPV？对女性有哪些危害？

HPV即人类乳头瘤病毒，容易感染人类表皮和粘膜鳞状上皮。HPV病毒感染表皮所引起的增生性病变就是我们俗称的“疣”。

HPV病毒(人乳头瘤病毒)只侵犯人类，性传播是其感染的主要渠道，18至24岁且未经性生活女性，感染可能性很低。HPV感染分普通型、低危型，高危型。所有性活跃的女性和男性中，至少有一半人在一生中的某个时刻会感染HPV，目前全球大约有6.3亿人被HPV感染。  

HPV到底有多严重？首先，普通型感染多数不会引起宫颈病变，在1～2年内通过人体的自然免疫反应，会自行消失。“低危”型HPV感染则会引起生殖器官表面出现肉质生长物，被称为“疣”，这种时候会并发出很多的疾病，如阴道炎、宫颈炎等，对于男性也有可能引发早泄、前列腺炎等，让人们的身体受到严重的伤害。而一旦被“高危”型HPV感染，感染如果长期存在，不及时治疗疾病，任其继续发展，会导致子宫颈表面的异常细胞开始增生，失去控制时发生宫颈癌和其他生殖器官的癌症。其中hpv16、18型感染后，如果治疗不及时，在将来不仅很可能导致女性宫颈癌，也很可能诱发男性阴茎癌。

恶性肿瘤是湿疣最严重的并发症。由于湿疣具有很强的传染性，湿疣患者很容易会把疾病传染给周围亲密的人。它不仅能通过性接触传播;而且患者的家人、朋友接触了被污染了病毒的浴盆、浴巾等也会因为间接接触传染;患有生殖道疣的孕妇，在分娩的时候，婴儿通过产道可能被传染，进而引起婴幼儿的咬吸道疣。

另外，湿疣这种疾病的病情较复杂，容易复发，治疗的时候也比较困难。患者会时刻担心传染给家人，或者被家人朋友知道而产生压力，影响生活的和谐。

哪些人适合打HPV疫苗？哪些人不适合？

一般认为青春期女性是接种的首选人群。

关于适合接种HPV疫苗的年龄，各个国家或者同一国家的不同机构建议都不一样，本次国内的二阶疫苗注射年龄段限制在9-25岁之间，至于超龄的女性，可以关注今年5月获批的四价宫颈癌疫苗，最快将于今年12月下旬在武汉上市，这一疫苗适合20-45岁女性接种。

对于有计划生育的需求，正在备孕的准妈妈，注射这种疫苗，有可能会影响到自己接下来的生育。事实上，不管是什么疫苗，为了下一代的安全和健康，在备孕期间，不要随随便便地进行接种。妊娠期间应避免接种该疫苗。 若女性已经或准备妊娠，建议推迟或中断接种程序，妊娠期结束后再进行接种。此外，哺乳期妇女接种该疫苗应谨慎。 

总体来说，只要符合注射要求的人群都有必要接种疫苗，并且最好在发生性生活之前接种。越早接种，受益越大。

对酵母以及蛋白质过敏的人士，比如说对于面包鸡蛋还有牛奶过敏的人群，这些人群也是不能够进行注射这种疫苗的，否则也会引起自己身体的过敏现象。还有一些先天性身体机能缺失者，如先天性心脏病患者，身体机能非常不稳定，可能随时出现问题，这样的人群同样不建议接种。另外，在接种当天，应当注意自己是否有感冒发烧等疾病，如果有，也务必等康复了再进行疫苗注射。

男性是否可以接种？

目前武汉可以接种的二价疫苗，主要是预防16、18亚型的HPV病毒，主要针对的是女性宫颈癌，所以并不建议男性接种。不过4价和9价HPV疫苗对于男性是有接种价值的，这两种疫苗可以预防肛门癌、阴茎癌和生殖器疣。

总的来说目前大部分国家以及世界卫生组织官方文件中并未推荐男性接种HPV疫苗，因为男性的获益主要是预防生殖器疣，而此类疾病并不致死;目前也看不到男性接种对女性宫颈癌预防的作用。

如果感染了HPV还有必要接种疫苗吗？

人如果感染了HPV，依然可以接种疫苗，我们在上文也说到，HPV病毒多达一百多种，在感染了HPV病毒后，患者可以通过接种疫苗来预防感染其他亚型的HPV病毒。

宫颈癌疫苗二价、四价的区别？打过二阶是否还需要打四阶？

二价HPV疫苗：预防HPV16、18型病毒，预防宫颈癌几率达7成。

四价HPV疫苗(加卫苗)：预防HPV病毒6、11、16和18型病毒，预防7成的子宫颈癌、阴茎癌、肛门癌、外阴癌、阴道癌、咽喉肿块及9成的生殖器官湿疣(椰菜花)。需要注意的是二价疫苗只针对宫颈癌。四价针对生殖器疣，九价除宫颈癌和生殖器疣外，对肛门癌和阴茎癌也有一定预防作用，男性也可以进行接种。

如果是以预防宫颈癌为目的接种疫苗的人群，那么在打过二价疫苗后就不需要再打四价了。因为二价HPV疫苗，对国内人群的感染预防率更高，可以达到84.5%，高于全球平均值。完全可以满足预防宫颈癌的需求。

目前国际上关于HPV疫苗还有那些最新研究？

目前最新的宫颈癌疫苗是16年10月底在英国批准上市的9价疫苗。9价比4价多了对5种HPV病毒的预防，分别是：31、33、45、52 和58 （约引发20%左右的宫颈癌）。和4价相比，将宫颈癌的预防率提高到了90%（没有感染过病毒的前提下）。另外包括了和4价相同的对16,18(两种高危病毒,约引发70%左右的宫颈癌）和6 ,11 （约引起90%左右的生殖器疣)四种病毒的预防。