穿上防护服无法用听诊器 薯片筒做的听诊器成救命工具

原标题：穿上防护服无法使用听诊器 武汉军医用“土办法”解决难题

薯片筒做的听诊器成为救命工具

医生用薯片筒听诊器诊断病情

人们再熟悉不过的薯片筒，在中部战区总医院心胸外科医生的手里，摇身一变成为战疫期间的救命工具。5月4日，“薯片筒听诊器”还登上影响因子24.8分的顶级学术期刊《欧洲心脏》，成为论文里的华丽主角。

“24.8分，真的假的？逆天了，3分就能博士毕业了。”“5分就是精品，这24.8分，目测薯片要涨价啊。”消息一出，立刻引发网友一片惊呼。

响亮发声成果登上全球顶尖期刊

“听诊器，对于治疗心脏和呼吸系统方面的疾病，有着不可取代的作用和位置。”此次论文的主导者，中部战区总医院心胸外科主任高旭辉昨日告诉楚天都市报记者，“在门诊，医生要用视、触、叩、听等诊断技术对患者的肺部进行评估，以初步判断是否存在感染，听诊器是必不可少的工具。在病房，患者病情随时会出现变化，需要医生立即作出反映，寻找原因，更需要借助听诊器。”

但疫情期间，医生穿上厚重的一体式防护服，听诊器无法正常使用；而新式蓝牙听诊器又太贵太稀缺。因此，不少医院和医生放弃使用听诊器，用超声仪器或CT检查来替代。

作为一名在临床工作了30年，几乎每天与听诊器打交道的心胸外科医生，高旭辉组织科室ICU主任谭焱、护士长朱豫、主治医师朱健及研究生黄斌组成团队，迅速撰写论文，力争将中国军医用简便方法解决疫情期间“听诊”难题的经验，与全球同行交流。

4月15日，中部战区总医院心胸外科团队使用自制听诊器的文章撰写完成，投递给影响因子24.889分的世界顶级心脏领域SCI期刊《欧洲心脏》；4月18日，对方回复录用；5月4日，论文刊出。

高旭辉欣慰地说，“文章看似没有什么高深的理论研究，实际是百分之百的科学问题。用纸筒代替听诊器，可以解决一线医生和偏远地区医生听诊的难题，被心脏领域排名第一的期刊录用，可见各国专家对听诊的重视。”

大道至简薯片筒成为救命工具

自制的薯片筒听诊器

薯片筒卷上消毒的A4纸，写上“听诊器”三个字。这种自制的简单听诊器不仅经济实用，而且还可以听诊超声设备无法检测到的支气管痉挛。研究团队成员，中部战区总医院心胸外科ICU主任谭焱，向记者介绍了疫情期间对患者刘爹爹的一次惊心动魄的救治。

那是2月中下旬的一天，68岁的重症肺炎患者刘爹爹用着呼吸机。早上查房时，谭焱发现刘爹爹的气道压突然增高，二氧化碳分压急剧上升，血氧饱和度开始下降，心率加快。“快，听诊器！”说时迟那时快，谭焱迅速拿起床边的自制听诊器，一听，患者的双肺布满哮鸣音，这是支气管哮喘的典型症状。于是，给刘爹爹迅速用上哮喘特效药氨茶碱后，症状果然很快缓解了。“刘爹爹的症状，与新冠肺炎加重时的表现完全一致，当时如果没有听诊器，超声判断不出患者的哮喘发作，也正是这个简易听诊筒，救了刘爹爹一命。”

薯片筒不止救了刘爹爹一人。谭焱介绍，他们科室还有3个患者，都遇到痰痂堵住气道引起二氧化碳蓄积，也是用这个方法及时听诊找到了原因。“在那个紧急时刻，听诊器作为床边或戴在我们身上的工具，比超声设备更能帮助医务人员及时挽救生命。”

那么，这个简单的听诊筒是如何诞生的呢？原来，疫情期间普通听诊器无法正常使用，早在2月初，谭焱就想就地取材自制一个听诊器。他先用装羽毛球的长筒试验，但羽毛球筒太长，听诊效果不行。后来，大家找到了平时装薯片的筒，经过简单制作，效果非常不错。

疫情期间，中部战区总医院用“薯片筒”为300多名患者进行了听诊，收到较好效果，还推广到其他医院。

返璞归真我们和患者紧紧相“连”

高旭辉主任表示，超声技术近年来发展迅速，但不能取代听诊器等基本检查手段。

“听诊器还可以作为医生和患者之间的桥梁，而不仅仅是一种诊断工具。因为新冠病毒的高传染性，患者在住院期间不能有家人陪伴，而对疾病的未知又给了他们很大的压力，因此，患者需要更多的人文关怀。”高旭辉和团队认为，听诊器可以帮助医生与患者互动，拉近医患之间的距离。医生更容易获得患者的信任，使其配合治疗。

尤其在新冠肺炎期间，不要放弃使用听诊器。高旭辉团队在本次论文中，还列举了下面多条理由。

新冠患者病情瞬息万变，需要医生及时作出判断，超声医生到达、设备展开需要一定时间，许多医院也没有足够的超声医生来支持完成所需的检查；其次，新冠患者的肺泡、气管里的炎症进展，听诊器具有超声无法比拟的优势，超声波无法像听诊器一样随时动态了解，而听诊器还可以随时了解患者肠、胃部的情况，便于准确应对；另外，超声检查中，病毒也可能被携带给下一个也需要床旁超声检查的患者，存在交叉感染风险。最后，手持的袖珍超声波设备很昂贵，这也是很现实一点。