疫情中的武汉市精神卫生中心:我们要尽全力把你留住

疫情中的武汉市精神卫生中心:我们要尽全力把你留住

王刚是武汉市精神卫生中心的一名副主任医师,留美博士后,现为武汉市精神卫生中心(以下简称“中心”)新冠九区的负责人。由于疫情严峻,中心成立了新冠治疗病区,王刚主动请缨,承担患者的救治工作。为更好完成一线临床工作,保障患者安全,王刚已经一个多月以医院为家了。

在这场没有硝烟的残酷战役中,作为湖北省最大的一所三级甲等精神专科医院,武汉市精神卫生中心并没有幸免。人们这才意识到,在这场灾难中,被忽视的精神障碍患者群体和一直以来守护这个群体的医护人员,需要面临和承受的,比人们预想的要多得多。

2月22日晚,王刚所在的新冠九区接收了一位由社区隔离点送来30多岁的女性精神分裂症患者,并伴有严重的神经认知障碍以及甲状腺功能异常,新冠肺炎病毒核酸检测为阳性。2月25日清晨6点多,当班护士向王刚汇报,患者出现意识不清、生命体征不稳、小便失禁等,王刚判断患者可能有生命危险,他决定第一时间进入隔离区,25日早7点,王刚走进隔离区查房。看到这位女患者出现呼吸急促、小便失禁、呼之不应的情况,并出现休克,王刚立即安排紧急会诊,并迅速集结到可能就位的所有救援力量,全力以赴抢救患者。

患者情况危急,出现低血容量休克,隔离区的感染风险又较大,医生护士们只能分批进入。所有当班医生、十几位护士待命,轮换进入隔离区对患者进行抢救,争分夺秒,和生命赛跑,完成了高风险的输液、插胃管、插尿管、吸痰、血气分析等工作。因为患者需要大量输液,为了计算患者体内液体的进出量,护士长吴辉华冒着被感染的风险,亲手为患者多次更换尿袋。同时,在抢救患者,感染风险最高、最危险的时刻,武汉市精神卫生中心新冠九区的医护团队和精神科监护病区主任谢琴的支援团队都全程坚守,全力以赴抢救患者。25日中午一点,在经过五个多小时不懈的努力,患者终于抢救过来,脱离了生命危险。随后,由中心的护士护送转到肺炎重症的定点医院,继续进行后续治疗。让王刚和同事们略感失望的是,在入院到抢救整个过程,护士们只成功打通过一次患者家属的电话。

“哪怕整个世界都放弃你,我们也要尽全力把你留住”,这是精神卫生中心全体医护,从始到终,最大的初心。

重性精神疾病合并躯体疾病患者的收治一直是摆在精神专科医院面前的一道难题。为保证患者的生命安全,患有躯体疾病的精神障碍患者往往会被送至综合医院救治。但综合医院并没有管理治疗精神疾病患者的经验,多会将此类患者拒之门外。求医无门的现象时有发生。为解决这一难题,武汉市精神卫生中心于2018年元月正式成立精神科监护病区(以下简称“PICU”),成功救治数百位合并躯体疾病的精神障碍患者。 

新冠病毒是个全新的病毒,病毒并“不长眼睛”,精神病院也绝不是“世外桃源”。疫情就是命令,“长期主攻”精神疾病救治的武汉市精神卫生中心,必须具备有各类综合医院抢救的设备设施,必须掌握抢救危重患者的医疗技能,必须拥有治疗躯体疾病的经验能力,面对种种困难,中心必须迎难而上、奋勇拼搏!

相比缺仪器设备、缺治疗躯体疾病的医护人员,更让精神科的医生护士感到无奈的,是精神障碍患者的特殊性。精神障碍患者因为缺乏自知力,无法准确表达自己出现的种种身体不适,绝大多数患者对治疗非常抵抗,还存在潜在的暴力冲动风险。精神卫生中心的医护,一方面要治疗患者,一方面要安抚患者,同时还要特别注意保护自己不在治疗过程中被患者的冲动伤害而被暴露,精神科医护人员面临的救治风险和难度,可想而知。

武汉市精神卫生中心已于2月13日正式成为救治感染新冠肺炎的严重精神障碍重症患者的定点医院,并在国家卫健委援汉专家的指导下,中心“二七院区”作为新冠肺炎确诊病患的收治院区,“六角亭院区”作为未感染新冠肺炎肇事肇祸患者收治院区,双线作战,确保应收尽收。

这一举动背后,是武汉市精神卫生中心的勇气和担当,也是中心全体医务人员的责任和使命。虽然中心仍面临资源紧缺、人手不足等现实困难,但很确定的是,不管如何,他们都一定会全力以赴。

(文:陈识、李丽)