单独二胎政策放开 生二胎需提前做好准备

近日，伴随着“一方是独生子女的夫妇可生育两个孩子”的新政试点，不少“单独家庭”(即一对夫妻中有一人是独生子女的家庭)开始计划再添个孩子。专家表示，生二胎前，最好先锻炼好身体，保证足够的精力;生产中一定要有医护人员严密监测。

生二胎要趁早

根据专家对北京市独生子女生育意愿的调查预测，本市符合条件的“单独”家庭60%―70%想生育第二个孩子。很多人的原因是为了“给孩子找个伴”。37岁的刘女士开始筹划给儿子添个弟弟或妹妹，不过她担心，这几年身体健康状况明显不如从前，还能再生一个吗?

清华大学第一附属医院妇产科主任陈静提醒，满足生二胎条件的单独家庭，想要第二个宝宝一定要趁早，最好是在妈妈35岁前。“女性35岁后生殖能力就会大大下降，怀孕的几率也就相对降低。而且35岁后妊娠就属于高龄产妇，不管是妈妈本身还是胎儿都面临更多的健康风险。”

由于经产妇(曾经生过孩子的产妇)生产中发生重症或死亡等不良后果的比例要远高于初产妇(第一次生孩子的产妇)，她建议有再生育意愿的女性，一定要提前3 个月到医院进行孕前检查。有基础疾病的女性一定要找专业医生及时诊治，并咨询医生用药期间是否可以怀孕。此外，女性还要做好生殖系统方面的检查。

头胎剖宫产的需做检查

除了担心是否能顺利怀上第二胎，刘女士还担心自己第一胎是剖宫产，第二胎是不是也只能剖宫产?

对此，陈静指出，临床上建议剖宫产两年后可以再怀孕，但并不一定“头胎剖第二胎一定得剖”。第二胎是否能自然分娩要看具体情况，最好请有经验的医生根据准妈妈和胎宝宝的情况进行判断。

要注意的是，经历过剖宫产的子宫属于疤痕性子宫，前置胎盘的可能性更大，而且大部分是凶险性前置胎盘，妈妈和胎儿在怀孕和生产过程中都容易出问题。而另一种“剖宫产瘢痕妊娠”则更为凶险：就是胚胎长在剖宫产留下的疤痕上。妇产科把“剖宫产瘢痕妊娠”列为危重疾病，有引起子宫破裂和无法控制的阴道大出血的风险，危及产妇生命。

所以，陈静提醒，如果第一胎是剖宫产，怀第二个宝宝的时候，女性一定要多做几次产检，请医生关注子宫和胎儿状况，一有出血、腹痛等情况要立即到医院就诊。想要自然分娩的女性，分娩前也要通过B超检查。分娩过程中一定要有医护人员严密的观察和监测。

高龄产妇尤需控制体重

新政实施，很多妈妈已经错过了最好的生育年龄，那么该注意什么呢?

陈静指出，临床上把年龄在35岁以上的产妇归为高龄产妇。高龄产妇容易得妊高症和糖尿病，要更加严密监控各种身体数据。另外，高龄产妇胎儿的畸形率也较高，一定要做产前筛查。

高龄产妇在怀孕期间比二十多岁怀孕更容易发胖，体重过度增加就易患上糖尿病。这时就需要控制体重，一般妊娠40周的孕妇体重增加不要超过12.5千克，其中胎儿约占3-3.5千克。一定要少吃含糖分过量的食物，以免引起过度肥胖。

此外，很多准备生二胎的高龄妈妈都发现自己的体力、精力大不如从前，所以高龄妇女准备生二胎前，最好先锻炼好身体，保证足够的精力。京华时报记者夏文