宫廷医术解密：历代先贤智慧和医疗实践的结晶

医术，是劳动人民在社会生产和生活实践的积累和总结，中华传统医术则是历代先贤智慧和医疗实践的结晶。在历史长河中，记述中医文化最早的医书是受道家太极图、八卦图的启迪，继而发展到河图洛书的术数学。而这些都与中医的发展有着血脉相连的密切关系。例如：黄帝内经中黄帝与岐伯对话的语言解说，皆是太极、八卦的发展和延伸。二人的关系，虽属君臣，亦是师徒，问之明确，解之精辟。书读三遍，五遍，乃至十遍，自觉领悟其精义，深思参究之秘，但每与先辈议论，也只不过有一二相符而已。

黄帝内经灵枢九篇，素问九卷，共一十八卷，为中医的发展奠定了基础。

读史可知，五帝以前是没有书的，内经中共有81篇专论。黄帝是古代的帝王，生于公元前2700年；岐伯是其臣子，也是指导皇帝学习医学的老师。《内经》是我国现存最早的医学经典，是历代医者奉以为法的医学理论基础。

春秋战国时期，名医扁鹊（姓秦，名越人，生于公元前五世纪）借助于《内经》，并对其进行延伸和发展，写出同样也是包含81篇内容的《难经》一书，将中医理论阐述的更明了、更具体。

古人信三，三三见九，九九八十一，此乃三生万物之象。《难经》的贡献，是在《内经》的基础上，进一步充实了医疗内容，主要在诊断、治疗、病理、解剖，尤其是切诊方面有其独创，从而使中医理论在实践的基础上有所创新，并更加完善。

到了东汉末期，河南南阳出现一被后人尊称为医圣的人——张仲景，又在《内经》基础上，提出了“六经辨证”学说，并著《伤寒论》、《金匮要略》，使得中医学术理论得到了进一步的提升和发展，他为后世医家留下了宝贵的财富。特别是在太阳经、阳明经、少阳经、太阴经、少阴经、厥阴经，三阳三阴涵盖了大部人体经络，用手三阳、手三阴、足三阳、足三阴的六经辩证，归纳症状的方法论，更具有指导意义。他将每一条经脉代表疾病演变过程的一个阶段，并以此概括疾病各阶段的不同症状及其特点，并指出依此应采用的不同治疗手段。

张仲景，名张机，人称南阳居士，仲景乃医名。《伤寒论》主要论述一切外感、热病的症状、过程及诊断和治疗方法。

历史发展到唐代，著书人逐渐多了起来，但就医学著述来看，其作者要以孙思邈为最，他的《千金要方》和王焘所著的《外台秘要》乃唐代医书之代表作。这两本指导性的著作，至今仍被诸家医者所重视。与《千金要方》几乎同时问世的还有《千金翼方》一书，皆为孙思邈所著。《千金要方》总计十三卷，分为232门，5300方。其收集药方十分广泛，有养性、食治、诸风、脚气、乳婴、妇人等等，有总论和介绍，并涵盖采药、制药、服药、储药等诸多实用方法。同时，在此基础上，又结合自己行医的过程，依据病症表现、已采取的措施和用药方剂、服用方法、患者服药后表现乃至康复后的状况等记述下来，为后世医者留下了宝贵的疗治经验。《千金翼方》共三十卷，是在《千金要方》基础上增补了来自民间的疗病验方，为弘扬整体的中华中医文化，吸纳百家之长做出了榜样。孙思邈认为，一病有一法、多法，皆可收效，但哪个方法疗效最好、最快，并且最省钱、最方便，要多方面考量，经全面权衡以后才能确定最后用哪种治疗方法、使用何种药物。

《外台秘要》，王焘编著，成书于公元752年。全书共四十卷，分1104门，载方6000余首。从方剂数量可看出，其收集的药方较之《千金要方》更为丰富。当今看来，《外台秘要》不仅是一部历史书，更重要的是时至今日，仍然是中医临床医病非常实用的参考书。

自唐代以后，随着时代的进步和医学的发展，医学著作越来越多，但大多不太成熟，因而造成了随后的宋朝虽医书数量不少，但却精者寡的现实。

直到金朝，才又出了一位名满天下的大医家李杲（字明之，号东垣，1080—1251），此人乃金元四大家之一。由于他在医学上主张用温燥药补脾胃，故有后世人称其为“温补派”的创始人。他的著作有《内外伤辨惑论》、《医学发明》等。

金代还有一位大医家刘完素，字守真。由于此人乃河北河间府人士，人们亦称其为刘河间，此乃地方尊称。他的医术手段很像现代西医的疗病手法。他认为，火是万恶之源，医者医病必须先从降火开始，他的学说虽然是根据《内经》发展而来的，但在很多方面都有其自己的独到见解。他所制定的几个方剂，都是在非常妥善的基础上包含着独创性。例如：四物汤、六仙汤等。

刘完素也是金元四大家之一，他对热病以及诸多杂症的治疗，积累了丰富的经验。主张降心火、益肾水，所创成方牛黄清心丸至今依然畅销于世而经久不衰。

刘完素善于用清凉解毒方法进行治病，曾尝试用牛黄清心丸治疗胆囊炎、胰腺炎，获得极好疗效。正是因为其善用清凉之药疗疾，所以后代医家公认其为“寒凉派”创始人。刘完素著述有《运气要旨》、《素问宣明论方》和《素问玄机病式》等。

再往后，至元代，出了一位至今依然为诸多医者极力推崇的大医家朱丹溪（名震亨，字彦修，号丹溪）。这个人的医术在当时是很少有人能与之相比肩的。他提出“阳常有余，阴常不足”的学说。认为很多疾病都应该从补阴开始，应常喝“百合莲子汤”。人体的阴应该常补，“阴胜生阳，阳胜生阴”。但阳常常有余，阴则常常有不足之虚，故补阴则能平衡阴阳。在治疗杂症时，要从气血痰郁四个方面分别处理解决，才是正道。

后世医家称丹溪的气血痰郁为“四字心法”。

金元四大家的最后一位是张子和，这位张先生的主张是“攻下法”。其攻下法所用之药是极其猛烈的，除了吐，就是泻利，然而他却用的十分得当、恰到好处。张子和的攻下法很有分寸，得心应手。最主要的原因是，诊脉准，用药精。张子和的脉法对后世影响很大，至今依然有很多医者以此为标而规范自身察病脉法之纲目。张子和，名从正，字子和，1156——1228。他治病的特点是用发汗法、催吐法、泻下法，因而后世医家称其为“攻下派”的创始人。著作有《儒门掌视》等。

刘河间、张子和、李东垣、朱丹溪，皆生于金元时代，又都有各自独到的医学成就，名气很大，因之被后人合称为金元四大家。

明代以后，医家辈出，各有所长，但也不乏混世之辈。读其明代医书亦应注意分寸，必取其精华，去其糟粕，否则会遭鱼目而混珠，谬之千里而贻害无穷。

明代医著很多，著名的有：王肯堂所著《证治准绳》共120卷，包括杂症证治准绳、伤寒症证治准绳、女科病证治准绳、幼科证治准绳、疡证证治准绳、杂症病证治准绳，并因之被称为六科准绳。后代医家评证治准绳内容渊博，条理分明，为明代医学巨著。

明代药王、医圣李时珍著有举世闻名的《本草纲目》，并获御批刊印出版，但在当时只是在皇宫中流行，备王室贵妃享用。后随时间推移，才从皇宫中流落出来，从而让百姓受益。

李时珍，字东壁，号频湖，1518—1593，乃湖北单县人。是明代最伟大的医学家，著作有《本草纲目》、《频湖脉学》、《奇经八脉考》等传世之作。就《本草纲目》一书的编撰而言，李时珍费尽心血，在对经历各朝代而失缺、误传、遗漏而造成错误、差错、谬误百出的神农百草经之不足之处进行了重校和添补，先后历时三十年，参考了八百多部医学著作，数易其稿，并增补了274种。全书分为十六部52卷，入经、取方、配方、性味、功能、主治，精辟细致而全面。

在明代，《本草纲目》是来自于民间而进入皇宫的，另一部巨著失落在民间而至今依然残缺不全的《永乐大典》则是从皇宫流落民间而失却的。这部书原有字数约三亿七千万字，但现今却丢失殆尽了。

在明代，还有几位很有造诣的名医：赵献可，号养葵，浙江宁波人，所著《医贯》，精湛的议论，很受医家推崇，《内经抄》、《素问注》、《经络考证》、《脉论》等书对后世都有影响。石顽，姓张名璐，字路玉，号石顽，著有《张氏医通》；张景岳，名介宾，字惠卿，号景岳，山阴人，著有《新方八阵》；薛立斋，江苏吴县人，著有《薛氏医案》。其中最具有代表性、最有创意，其影响也是相比较较大的要数张景岳了，他在《新方八阵》中创制了许多极具临床价值的新处方，对后世影响不能不说深远。