医患签不收红包协议太形式 监管陷入“制度陷阱”

报载，全国政协常委、原卫生部副部长黄洁夫接受记者采访时说，“国家卫生计生委近期下发通知，要求二级以上公立医院执行，病人进院后和医生签个协议，承诺不收不送红包。这种规定科学合理吗？以药养医好像是医生的责任，让医患双方签不收红包协议书很可笑，医生入职第一天就宣誓过(不收红包)。(见3 月5日的《新京报》)

医患签不收红包协议很可笑，连原卫生部副部长都知晓，为什么现在国家卫生计生委还要强行推行这种所谓“廉政措施”？到底是黄洁夫认识错了，还是国家卫生计生委没有实地调查、征求民意？

且不说医生入职第一天就宣誓过不收红包，没必要重复。单说诚信守诺仅靠个人自觉是不够的，还必须有外部监督。签一纸协议就能确保医生不收红包，那么反腐败还需要中央、省政府三令五申？

医务人员收受红包为人诟病，主要源于医务人员医德败坏，缺乏应有的职业道德操守。提高医务人员的职业道德操守，不是靠签协议能做到的，只有加强医德考核，甚至把医德作为聘任医务人员的一个“门槛”，才有利于遏制医务人员收受红包行为。这是因为一方面医患双方处于不对等地位，患者处于弱势地位，患者给医务人员送红包是迫不得已，寻求“花钱买心安”。如果医务人员不收受红包了，患者还会嫌钱多？另一方面公立医院属于事业单位，医务人员收受红包违背了《事业单位工作人员处分暂行规定》，可依法查处，何必签协议？

2012年9月卫生部出台的《公立医疗机构管理权力廉洁风险防控规则》规定，患者入院时进行医生不收“红包”、患者不送“红包”双向签字，协议书纳入病案管理。既然早有规定不执行到位，又出台类似规定，难免让人感觉到监管陷入了“制度陷阱”，成为话柄。

要求医患双方签不收红包协议，既表明了对医疗红包坚决打击的态度，也是在以文件方式警示收受红包的行为。如此善政好是好，但是以往这样的善政不能取得实效，而今的善政会不会步人后尘？须知，反医疗系统的腐败行为，关键是要多下“苦功夫”，以求真务实之风把反腐败措施落到实处，取得实效。否则，除了想糊弄老百姓，恐怕是在掩耳盗铃罢了。

医患签不收红包协议很可笑，说明打击医疗腐败，没有抓住根本。医务人员收红包泛滥，除了医务人员医德败坏以外，还有公共医疗资源缺乏，且配备不均衡，特别是优质医疗资源的供不应求，导致物以稀为贵，人人都要巴结医护人员，老百姓不送红包不行。因而，要医治医务人员收受红包病，还必须加大投入，配备充足的医疗资源，分配均衡；并改革考核办法，让公立医院回归公益性，让医务人员树立为患者看病是为人民服务的思想，而不是想“创收”。