凰家视角NO.5：患者病危要先打120才能接受治疗？

【首席凰家大律师】湖北维力律师事务所 吴胜利

28日，一则病患在急诊科旁发病咯血身亡，医生要求先打“120”的新闻再次引爆医患关系话题。

事发湖南永州道县人民医院。据报道，县卫生部门调查结果显示，8月25日17时40分许，已过医院下班时间，时年61岁的患者秦某某独自乘电梯下楼吃晚饭。出电梯后，秦某某突然蹲在电梯口垃圾桶旁咯血。路人何某某见状，到医院急诊科呼救，值班医师陈某某要求其先与120急救中心联系，没有前往救治，后患者经持续抢救无效，于19时15分宣告死亡，死亡原因考虑为大咯血窒息，导致心跳呼吸骤停。事件经媒体报道后，再次引发医患关系热烈讨论。

为明辨是非，吴律师首先为大家讲解一下医院与“120”急救的职责分工。

患者突发疾病，医院和医生应该做什么？《医疗机构管理条例》规定：“医疗机构以救死扶伤，防病治病，为公民的健康服务为宗旨”，“医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊”。《执业医师法》规定：“医师应当具备良好的职业道德和医疗执业水平，发扬人道主义精神，履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责”，“对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治；不得拒绝急救处置”。据此，患者在医院突发疾病，医院和医生应该“立即抢救”、“不得拒绝处置”。

那么老百姓熟悉的“120”是什么呢？“120”并非医疗机构或者急救机构的名称，而是院前急救的全国统一呼叫号码。 根据《院前医疗急救管理办法》，在患者送达医疗机构救治前，患者或者其他人员可以通过呼叫“120”，由急救中心（站）和承担院前医疗急救任务的网络医院（以下简称急救网络医院）按照统一指挥调度，在医疗机构外开展的以现场抢救、转运途中紧急救治以及监护为主的医疗活动。据此，“120”主要承担的是院外的现场救治与监护工作。

职责分清楚了道县人民医院及其急诊科医生的行为是否正确，已经非常明确了。所以该院及医生，受到强烈谴责，也是意料之内，情理之中的事儿。据悉，针对病患发病身亡一事，该县卫生部门28日通报称，道县人民医院急诊科医生陈某某严重失职渎职，经研究决定，对陈某某给予暂停医疗执业活动一年的行政处罚，立即停职，责成县人民医院予以辞退处理。

吴律师在此提醒患者及医护人员：近几年来我国的医患关系日趋紧张，医疗纠纷日益增加，一方面医务人员被患者及家属殴打、伤害甚至杀死的事件时有发生，另一方面患者对医务人员的冷漠也多有抱怨。 医患关系紧张不仅影响到患者受到及时有效的治疗，也严重干扰了医疗单位的正常工作秩序。设想有朝一日医生都改行了、医院都关门歇业了，最终受伤害的难道不是个人、家庭乃至全社会吗。

医患关系紧张是多方面复杂原因造成的，除科学研究及物质条件不适应治疗需求等因素外，沟通不畅也是一个重要原因。因此，患者及家属要对医方多一些理解：由于生命的奥妙，个体的差异，疾病发展过程中的复杂性，医学上还有许多未知领域，医疗行为也具有探索和实验性，治疗后果也具有不确定性。只要医方遵循诊疗规范、尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，患者应该理性接受治疗结果。医方也不能够因为部分患者及家属的过激行为而消极悲观， 如果医务人员玩忽职守，除了依法给予行政处分外；构成犯罪的，还会依法追究刑事责任。

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