今年医改工作安排出炉 湖北年底实现异地就医一卡通

原标题：全省年底实现异地就医“一卡通”

将新增床位19000张，三级医院达到100家，年底实现异地就医联网结算……近日，我省今年医改工作安排出炉，今年将围绕加快健全全民医保体系、完善基本药物制度、积极推进公立医院改革等重点工作，进一步缓解群众“看病难、看病贵”问题。

政策摘录

扩大基本医保覆盖面

现状：2012年，我省城镇居民和新农合政府补助标准为240元。1月初，市民张女士因肺炎入院花费4600元左右，报销了2000元，比例约为43.4%。张女士说，城镇居民医保的报销比例如果还能提高一些，那么对于像她这样持有非农业户口、又没有工作单位的居民来说，看病的负担便会再轻一些。

解读：今年城镇职工医保、城镇居民医保参保率要稳定在96%以上，新农合参合率稳定在99%以上。较2012年，城镇居民医保和新农合政府补助标准再提高40元，达到每人每年280元。此外，城镇居民、新农合政策范围内住院费用报销比例分别在70%以上和75%左右，新农合则实际补偿比例不低于58%。

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建立疾病应急救助制度

解读：我省要求8月底前出台疾病应急救助制度的实施意见, 9月底前省、 市(州) 制定疾病应急救助基金管理办法,明确需紧急救治的急重危伤病的标准和急救规范,力争年底前全面开展疾病应急救助工作。各地将建立疾病应急救助基金。

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异地就医结算实现“一卡通”

现状：恩施居民李女士退休后到武汉和儿子一起生活，上月，李女士突发急性阑尾炎入院，由于她是恩施职工医保，不能在汉直接结算，几乎所有的费用都是自费，她表示，“我们都在一个省，如果能异地结算，在儿子这住也会安心一些。”

解读：继孝感等地异地就医结算破冰后，我省部分地区实现了异地结算，但仍有大部分地区的居民期待这一政策早日实现。我省今年统一规划医保标准化和信息系统建设，预计今年年底全省所有的统筹地区实现异地就医联网结算（即“一卡通”）。 在此基础上，逐步建立跨省异地就医即时结算机制。

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基本药物占比要达标

解读：2012年国家基本药物目录进行了增补，我省今年年底要将省级基本药物目录调整到位。并要求医院按比例配备使用基本药物，降低药费。其中，二级基本医院基本药物使用量要达到40%，三级医院要达到25%。

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第二批县级医院改革启动

现状：孝感大悟县的徐爹爹因胃痛到武汉看病，结果被查出胰腺癌，之前他在当地被诊断为胃病，一直按照胃病治疗，由于耽误时间已久，徐爹爹的癌症已经扩散，他表示，武汉大医院的医生通过CT、B超、会诊才确诊，说明县里面的医院技术还是欠缺，如果当地能早点诊断就好了。

解读：今年10月1日，我省将启动第二批20个县(市) 的人民医院、 中医医院、 妇幼保健院的综合试点工作。力争重大疾病能够在多数县级医院诊治，县域内就诊率达到90%以上。 提升县级医院对部分复杂病种的初诊能力，做好与三级医院的转诊工作。

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将终结“分解住院”

现状：“中风”偏瘫被送进医院的王爹爹去年住院时遭遇了“分解住院”，住院半个月后，医院告知因系统问题需要王爹爹办理出院手续后一周再回来住院， 令他和家人不解，明明病还没治好却被迫出院。目前不少医院实行“分解住院”，即患者达到医保规定的费用则必须出院，否则多出来的费用需医院承担。

解读：这一现状将得到改善，我省将进行支付方式改革，合理确定统筹地区按人头付费的基础付费标准，并通过协商谈判确定各医疗机构付费标准。县级医院将开展80种单病种付费。

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延长门诊时间，开展分时段诊疗

现状：昨日上午5点半，市民王小姐已经到某大医院等待挂号，为了帮父亲挂到一位知名专家的号，王小姐已经排了三天队。这次终于挂上了，但由于挂到的号靠后，王小姐陪着父亲等了3个小时，而他们在其他医院做的检查医生表示不认可，需重新再做。

解读：针对目前集中反映的挂号难、看病排队时间长等问题，我省将推行以下措施：今年所有二级以上医院实现114预约挂号，延长门诊时间， 开展错峰服务和分时段诊疗。 继续推广和完善农村居民健康“一卡通”，门诊病历“一本通”，同级医疗机构检验检测结果“一单通”，探索便民可行的诊疗付费举措, 继续探索“先诊疗、 后付费” 等就诊模式。

政策摘录

允许外资独资开办医院

现状：“我们很希望能得到像和睦家医院那样的服务。”从北京回汉的梅女士表示，在京时经常去和睦家医院看病，虽然外资医院费用较高，但服务较好、秩序也好得多，对于经济条件较好的人群来说，无疑多了一个选择。

解读：想选择在外资医院看病？现在可行了。我省将进一步开放医疗服务市场，将为社会资本办医预留20%的床位。允许境外资本独资举办医疗机构。政府进一步在准入、土地、 投融资、 人才引进等方面给予社会资本办医优惠政策。

政策摘录：

新增床位19000张

现状：“儿科急诊成慢诊”，近来不少家长反映这一问题，省中山医院等医院相继取消儿科，附近居民无奈到大医院儿科就诊，“有时半夜带孩子看病，不到天亮回不去。”市民严先生表示。目前，各医院病床都存在走廊加床等现象，病床数量满足不了患者需求，市民徐女士说，最近父亲两次住院都等了几天才能住进病房，看病有点难。

解读：医院争相举债盖楼的情况将被明令禁止。我省明确要加强儿科、 产科、 康复、 健康管理等薄弱学科建设, 在医疗机构和疾控中心设置健康管理中心, 在基层医疗卫生机构设置健康管理门诊，加强各级综合医院、 中医医院、 妇幼保健机构的儿科床位建设和设备配置, 巩固完善儿童(新生儿) 救护网络。计划今年全省新增床位19000张， 全省三级医院达到100家。