只喝可乐不吃饭 女孩患高渗高血糖综合征进ICU

高渗高血糖综合征年轻化趋势越来越明显

　　只喝可乐不吃饭

　　下沙一女孩住进ICU

上周，浙江省中医院下沙院区成功抢救了一名高渗高血糖综合征的患者。

22岁的杭州女孩小李，今年刚参加工作，平时喜欢喝碳酸饮料，生活也不规律。

前段时间，小李出现了恶心、呕吐、腹泻、纳差(吃饭不太好)、面部与左侧肢体抽搐等症状。因为胃口不好，小李连着几天，除了冰可乐，什么都没吃。

等朋友发现她不对劲，连忙把她送到浙江省中医院下沙院区急救创伤中心。当时，她已经意识模糊，面部和左手抽搐不止。

经过检查，医生发现小李的血糖竟然高达61.9mmol/L，血乳酸达18.8mmol/L，血钾2.7mmol/L，血钠134mmol/L，尿糖4+，尿酮体呈阴性，白细胞高，肺部有感染、氧合差，在排除脑血管意外、癫痫等疾病后，小李被诊断为高渗高血糖综合征，并迅速送到重症监护室(ICU)抢救。

通过控制血糖、纠正电解质紊乱、补液、抗感染及无创呼吸机辅助通气等抢救措施，4天后，小李的病情稳定了下来，并顺利转到普通病房。

好在送医及时，昨日，小李已经顺利出院。

重症监护室医生介绍，高渗高血糖综合征是一种严重的糖尿病急性并发症，其临床特征为严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒，患者常有不同程度的意识障碍或昏迷。

早期，临床表现可呈烦渴、多饮、多尿、无力、头晕、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、反应迟钝，表情淡漠等。典型期，由于严重的失水引起血浆高渗和血容量减少，病人主要表现为严重的脱水和神经系统等症状。有类似病症的市民，要引起注意、及早就医。

一般，高渗高血糖综合征常见的诱因有感染、急性胃肠炎、急性胰腺炎、脑血管意外、严重肾脏疾病、水摄入不足、摄入大量含糖饮料、糖皮质激素运用、大量输入葡萄糖液等。

省中医院下沙院区相关病例统计显示，近年来，高渗高血糖综合征年轻化的趋势愈加明显，病情危重，并发症多，病死率高于糖尿病酮症酸中毒，强调早期诊断和积极的治疗。

据了解，针对糖尿病的治疗是一个综合治疗，包括：饮食、运动、药物、教育和自我监测。

饮食治疗，需控制总热量、平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物，定时定量进餐，戒烟限酒等。

运动方面，应进行适量的有氧运动，循序渐进，长期坚持。

药物方面，需进行定期的内分泌科门诊随访，规范化用药，除此以外，还需加强自我管理和自我约束。