入住养老院 门槛有多高

区级公立养老院：

入院费较低但挤破头

作为一家区一级公立养老院，入住其中有什么条件呢？越秀区东山福利院院长汪世灏说，在普通养老院中，有1/3比例是民政局优抚对象，他们有一定的低保费用；另外2/3则是自费老人，除了一次缴纳5000元的入住费之外，他们每人每个月要交1600元。老人居住的房间分为三人间和四人间两种，除了床铺外， 都有个人的柜子等。他们每个人每月的伙食标准为400元，伙食费的来源，除了老人所交的费用外，有政府的差额拨款。

在护理院居住的都是自费的痴呆老人。汪世灏说，为了照顾老人，院方聘请了专门的服务人员，并根据老人的需要照顾程度按比例配服务人员，如重度需要照顾的老人按1：4比例，而身体很好的老人则按1：10的比例，平均比例是1：6。不过，护理员越来越难请。

小型民办养老院：

入住费难收齐生存艰难

一些小型养老院遍布于市区，其中一些没有提前掌握核心资源的养老院日子较难过。

广州市虹桥老人托养中心成立于2006年，由一幢厂房改建而成。一位上了年纪头发花白的保安见到记者，上前询问来意。这位保安的重要工作是防止老人乱跑出养老院出现意外，但这类逃跑事件仍时常发生。

为了保障老人卧室里的采光，养老院的股东们在改建这座厂房时，所有房间都在大厅的四周靠窗而建，这也让大厅内采光不佳，早上11时的大白天，也必须开启所有的日光灯。

65岁的陈齐英本是肇庆一家公立医院的护士，1984年开始，她和其他20余人参股建立了广州第一家养老院。

陈齐英说，目前，虹桥养老院一共有130多个床位，但入住的老人只有80余人，平均年龄在78岁左右。

“养老院‘先天不足’。为了开养老院，院长把房屋都抵押了出去，投了这么大成本，却还要选择这样的地头、交这么贵的水电房租，一个月的房租就8万多元， 合计上所有成本，每个月就要交18万~20万元。”在陈齐英看来，最大不足是交通不便：“有些有钱人开车过来，一看门面这么小，就掉头回去了。”

陈齐英告诉记者，一位老人要入院，需要交不菲的一次性购置费；另外还要交入住费每月600元至800元，伙食费每月480元，水电管理费200元。另外依照老人不同的护理级别，收费标准从350元至1200元不等。“一次性购置费的门市价格是15000元到30000元不等，但事实上，为了增加老人的入住人数，我们通常只收3000元左右，甚至还有30%的老人，没有收取。” 

他希望政府能再加大一些扶持的力度，“我们电费贵、水费贵，服务行业，全部按商业收费收，老人每月交的水电费根本就入不敷出。”

养老院做大做强难题不少

缺地：

养老院发展最大障碍

记者调查了解到，尽管公办养老院与民办养老院收费不同，入住情况冷热不均，但要想发展壮大，都面临着一些共性问题。

首先是土地。随着城市的快速发展，土地成为稀缺资源。兴办养老院需要大块土地，而这往往成为新建养老院中成本最高的一块。在多年前占据了优势土地资源的养老院越来越占优势。一位业内人士称，尽管很多人看好养老产业，但真正愿意大笔投入的并不多，因为找一块地太难了。一些大型养老机构的成功难以复制，土地是其中最难的一块。

除了土地之外，护理人才缺乏也是制约行业发展的一个突出问题。阿静是广州市的一名中年妇女，曾经在一间老人院当过护理员，工作了一段时间后，她还是选择换一份工作。“每天与老人打交道，确实需要耐心和爱心。并且每个月工资也不高，也就2000元左右。”

对于这个难题，越秀区东山福利院院长汪世灏深有感触。他说，专业的、有经验的服务人员更是难以聘请到；即使聘请到了一些有经验的、专业的服务人员，她们的流动性也很大。她们一旦离开，对养老院的发展将带来很大冲击。服务人员是一个很辛苦而且要有耐心和爱心的职位，该养老院目前聘请的服务人员主要是城镇来的妇女，她们缺乏卫校或专科院校毕业生的专业性，导致服务质量和水平的下降，这对养老院的可持续发展很不利。“而且接下来，这些妇女也将越来越缺乏而难以聘请到”。

缺人：

护理人员工资低、社会地位低

为了化解这个矛盾，东山福利院采取购买社工服务的方式。汪世灏说，东山福利院与社会工作机构合作，每年需要向社会工作机构支付三四十万费用，由社会工作机构每年固定派遣三名社工来辅助工作。

张慧清说，大家称我们为白衣天使，我们现在称护理员为黄衣天使。很多的护理员家属还不理解，到现在为止有些护理员还是瞒着家人在做。有一家人，先生知道妻子来护理老人，特别是帮男性老人擦身体，他就很不赞同。目前护理员这个岗位还没得到社会的认同，其实我们同护士做的工作都差不多。对此，汪世灏也有同感，他说，“养老院服务人员的社会地位很低。”

缺钱：

员工工资全由自己发

资金匮乏也是困扰养老院发展的问题之一。越秀区东山福利院汪世灏说，作为越秀区的内部试点养老院，由于费用上无法全部报销，这家养老院前些年还有些盈余，而现在处于无盈利的状态。“编制名额是30个，由政府解决工资，但实际上养老院有100多名工作人员，多出来的工作人员的工资需要养老院自己解决。”

另外， 民办的养老院在经营上冷热不均，但由于入住老人数量不一，不少养老院也存在资金紧张的问题。张慧清说，现在办养老院，租金和人工费都是最高的，因为现在大部分的养老机构都是租房子，特别是广州市区，所以租金和人工费是最高的支出。在广州市，到目前为止，“要保障能够维持正常的经营，必须保持一定的收费标准。”

民办养老院入院费几千到10万元不等

目前，广州市有超过100万老年人，但社会养老机构的床位数仅有约3万张，共中三分之二是民办养老机构。

一位业内人士告诉记者，入住老人院门槛并不低，首先要缴纳一笔不菲的入院费。公办养老机构入住院费用最低，一般情况下也需要有5000元。而一些民办养老院的入院费则较贵，从几千到十万元不等。由于公办养老院常常是一房难求，大部分老人只能入住较贵的民办养老院。

除了入院费之外，老人每个月还要缴几百元到几千元的费用，生病还需要支付医药费，所以整体上费用不菲。要住得好，还想住得平，相当不易。    

越秀区民政局何少文副局长称，越秀区服务的老人人群数量全市最多， 60岁以上的老人有22.26万人，约占全区总人口的19.3％，人口老龄化严重。 目前，越秀区共有托老机构18间，其中公办的区级福利院（省一级标准）1间，民办老人院17间，共有托老床位2138个。

何少文副局长称，越秀区作为中心城区，如果一概要求完成多少老人床位，由于成本太大是不现实的。我国老人大都愿意待在家里养老，但有时候会遇到子女出差等情况，导致无法在家照顾老人，对此，越秀区正在筹划建设互助援助中心。可以让有需要的老人，临时到中心来住一段时间。越秀区的一些街道、社区也在筹划建老人临时托养机构，以满足老人的这种临时需要，这对老人的身心健康有很大帮助。

何少文称，政府扶持民营养老机构的力度在逐步提高。民办养老机构有民办非企和民营两种经营模式，二者的区别主要在于是否可以进行利润分红，但二者都需要纳税。民办非企机构的盈利只能用于养老院的再建设，但民办企业养老机构的盈利可以用来分红。