武汉198名居民率先签约家庭医生 享受医生上门服务

原标题：198名洪山居民率先签约家庭医生

昨日，在南湖新城社区广场，社区全科医生王智炜正在为签约的居民检查身体。 本报记者傅坚通讯员曾凡顺摄

每人每年95元服务费由政府“买单”，可享“8免26减”服务

拿上医保卡，就可以签约享受一年全科医生服务。 昨日，洪山区洪山街卫生服务中心在武汉率先启动家庭医生团队服务签约仪式。今后，签约居民有了“家庭医生”，还能享受“8免26减”服务，若需要，再由其安排转诊大医院，方便快捷。

首日198名居民签约家庭医生

“这是办什么服务啊？”昨日早上8时，南湖新城社区广场上，爹爹婆婆们围满咨询台。洪山区洪山街卫生服务中心医生解释，只要拿上医保卡，就能和社区医院签约，享受一年家庭（全科）医生团队服务。

医生王智炜拿出一份《全科家庭医生基本医疗卫生签约服务项目包》协议书，除了给每位签约居民建立健康档案，为65岁以上老人免费体检、慢性疾病干预管理外，在医疗检查服务上也有一定比例减免优惠。

“这比去大医院检查划算啊。”60岁的王婆婆一听，立马掏出医保卡，当场签约。她说，自己年纪大了，身体不好，老跑大医院吃不消，社区医生到家门口服务，方便多了。

据了解，洪山街卫生服务中心率先启动签约仪式，对口辖区内10个社区，每个社区配备由一名全科医生、一名公共卫生医生、一名护士组成的家庭医生团队，在社区建立家庭医生工作室。

王智炜医生说，今后，家庭医生团队每周两天到社区，为居民提供健康知识教育，评估健康状况、生活方式，合理用药等进行指导。同时，还可通过预约方式为签约居民提供上门服务。如有需要，再由其安排转诊大医院。

仅昨日一天，有198位居民签约，服务从6月起开始生效。

一年享受34项减免政策

4月19日，武汉市卫生局宣布，“五一”过后，武汉市正式推行家庭医生签约服务。居民可以和家庭医生团队签约，享受基本医疗、基本公共卫生、健康管理等服务，参加职工医保、居民医保的居民均可自愿签约。

签约后，可享受由家庭医生团队提供的“服务项目包”。其中除了免费提供基本公共卫生服务项目外，还提供“8免26减”，共计34项减免服务。

武汉是全国全科医生服务模式改革10个试点城市之一。签约服务收费标准为每人每年95元，今年作为推行试点，收费由基本公共卫生服务项目专项补贴、医保统筹基金分担，签约居民不再缴纳门诊一般诊疗费。

据悉，武汉市预计今年内在全市共组建200个服务团队，服务对象达到60万人。到2020年，武汉市每2000名常住居民将拥有1名家庭医生，逐步形成急慢分治、社区首诊、双向转诊的分级诊疗模式。

■现状

武汉全科医生缺口达数千人

试点前，武汉也曾开展家庭医生服务，但因人手不足、知晓率不高，一直“低调”进行。据武汉市卫生局统计，每年全市门诊量超过4000万人次，近八成病人集中在十几家大医院。现场，不少居民质疑：全科医生能不能“全能”。

洪山区洪山街卫生服务中心社区医生坦言，不少居民认为全科医生水平不行，是“万金油”医生，加上社区没有大型医疗设备，现在的病种多，无论是大病小病，都要到大医院。

武汉市卫生局负责人解释，全科医生不同于乡村医生，也不是过去的“赤脚医生”，他们了解的专业知识更综合，临床技能更全面。

目前，我省共有登记注册的全科医生200余人。根据卫生部规定，每万名人口需配备8名全科医生。照此推算，武汉基层医疗机构要配齐全科医生，缺口仍然有数千人。

■他山之石

国外社区首诊走“强制路线”

在国外，大医院几乎没有门诊部，普遍运行的社区首诊制，走的是“强制路线”，居民拿医保看病，必须先到社区医院就诊，社区看不了才能转诊到上级医院，否则只能自费看病。

来汉交流的法国专家介绍，法国医学生毕业后，由于收入相当，到大医院当专科医生和在小诊所当全科医生各占一半。

据了解，发达国家拥有健全的社区医疗卫生服务网络，这些网络负责为居民提供基本的医疗服务。在社区卫生服务的发源地英国，社区医院的医生数量占到医生总数的近50％，平均每2000人拥有一个社区全科医生。

我国专科医生和全科医生收入、地位悬殊，优秀医学人才更多涌入大医院，基层医疗机构留不住人。

为此，武汉在社区卫生服务中心推行绩效工资改革。武汉市卫生局负责人介绍，每个全科医生人均年收入可达5万元。

同时，还为全科医生提供到大医院学习培训机会，并对全科医生在职称评定、各种奖励上给予倾斜，让全科医生做居民健康的“守门人”。