湖北预约挂号推行一年多 专家称可节省6亿患者不满意

原标题：远程预约挂号 不像看上去那么美

长久以来，“挂号难”一直都在为患者急于求医的心情火上浇油。

从2011年10月开始，电话挂号、手机软件挂号以及网络挂号等远程预约挂号方式陆续兴起。大医院里，患者为挂专家号而通宵排队的状况终于有所缓解。

这些新兴的远程预约挂号方式，是否真如想象中那般方便快捷，还存在哪些不足需要改进?为患者们带来了哪些好处?记者对此进行了调查。

【现状扫描】三大远程工具 改变挂号方式

【电话预约挂号】优点：操作最简单 不足：扣费方式 还未统一

汉口的胡先生在亚洲心脏病医院做了手术，需要定期复查。近日，他通过湖北省114电话预约诊疗平台，提前一周挂上了专家号。这让他觉得，这个平台非常省事。

自2011年10月，该平台建立以来，我省患者享受到了很多方便，他们只要拨打114，就可以向全省任何一家三甲医院预约挂号。

但是，也有患者反映，电话预约挂号也有些毛病。

7月2日晚，患者钟先生拨打114，预约武汉大学人民医院的专家号。由于他使用的手机号码类型与扣费功能运营商不匹配，而手机本身又无资金支付功能，最终没能挂上号。

来自河南信阳的黄先生反映，他用手机拨打114，预约同济医院的专家号，挂号费和1元平台服务费需要从手机话费中扣除。然而，由于他是外省的手机号，扣费无法完成，号也没能挂上。

记者了解到，国内的通信运营商基本都提供预约挂号服务，但拨号手机均限省内同网手机。

此外，电话预约挂号系统只提供医院、科室和专家的信息，不作推荐，不提供导诊和分诊服务。业内人士指出，如果患者不知道自己的病情，或者不了解专家的特长，盲目电话预约，可能会找错专家、挂错号。

【手机软件挂号】优点：信息最详尽 不足：藏在深闺 用者不多

去年底，我省一运营商推出湖北114挂号手机客户端软件，用户可提前1-2天预约各大合作医院专家门诊号。7月6日，记者下载了湖北114客户端，发现可按医院、医生和病种进行检索。

在选定检索“医生”栏，输入关键词“青光眼”，会显示治疗青光眼的医生以及总数，但并非都是当日应诊专家。6日上午9时，记者点击搜索同济医院的一位教授，显示6日上午已满，下午可挂，8-10日未开放号资源。

该手机客户端项目相关负责人表示，目前该客户端可预约挂号的三级医院有186家，月预约挂号量在1.4万人次左右，其中语音挂号约占业务量的80%，客户端和网站仅占20%，预约挂号主要集中在一些大医院。

此外，另一家运营商推出的手机客户端中，也包含预约挂号的服务，可根据科室、医生、时间和疾病方向进行检索，目前可查到同济医院、协和医院等五家医院。一些挂号网站也开通了手机客户端，但从运行状况上来看，患者对手机客户端的认识和接受，还需要一个过程。

【网站预约挂号】优点：服务最周到 不足：网站很多 良莠不齐

7月4日，记者在武汉市第一医院门诊大厅见到，圆形导医台内的导医员两种制服三种身份，除医院护士外，还有好医网和“健康之路”医护网的工作人员。

据武汉市第一医院介绍，医护网从事专业就诊服务和健康管理，与全国十余省市的许多三甲医院签有协议。仅在他们医院，就派驻有28名导医员，除预约挂号外，还提供落地服务，免收预约挂号费并提供分诊导诊服务。这些第三方导医员对医院的专家非常熟悉。比如皮肤科专家孙曾拯，平均五分钟看完一个病人，而另一位专家需要40分钟，导医员会根据接诊专家的不同特点，为患者提供更加精细化的分时段就诊服务。

近年来，提供这种预约挂号服务的医护网站层出不穷。业内人士指出，如果除医患之外的第三方只提供粗放型预约挂号，不具备就医指导能力，无法提供导诊和分诊服务，遇上医生临时停诊等变化，又不能即时进行维护，预约挂号的效果会大打折扣，有的网站，爽约率可达10%至20%。

【现象透视】

挂号不必在医院里排队干耗

优质医疗资源总是稀缺的。湖北省门诊量排名第一的同济医院，2012年门诊量达351万人次，患者挤爆门诊大厅和各诊室。今年，同济医院在院内开辟第二门诊分流，患者再次挤爆棚。周一至周五日就诊患者最高达到1.2万人次，其中一半是来自武汉市周边及外省市的患者，7月1日医院专家接诊患者6699人次，工作量长期饱和。

就诊者虽未减少，名专家出诊的频率也未减少，但同济医院有关负责人发现，实行预约挂号以来，以前半夜在门诊大厅打地铺排队的现象消失了，原来的现场排队演变成了电话排队和网上排队。

【专家深读】

我省患者一年省下时间成本6.6亿

在湖北省统计局副局长、中南财经政法大学教授叶青看来，这种排队方式的转变，则是一大笔经济账。

叶青曾对医院预约诊疗做过专门调研，他认为在很多情况下，患者就诊时间不过几分钟，但许多患者扎堆大医院找专家挂号、候诊及往返时间，往往会耽误一个上午或整天时间。

叶青测算，湖北省三级以上医院70多家，2010年门诊量3825.88万人次，如果通过预约诊疗服务，患者每人每次节省一小时，按人均月收入3000元计算，每小时工时费17.24元，我省患者每年节省下来的时间成本可达6.6亿元。

叶青表示，这6.6亿元还只是个底限，现实状况中可能更高。因为有的患者为找知名专家要等好几天，许多患者还有亲属陪同。

【亟待完善】

部分专家不上网 远程资源存断档

省口腔医院龙星教授的专家号，与其他专家的有所不同，电话、网络和医院的挂号机均不能预约。该院解释说，只因龙教授的专家号太火。

记者在同济医院采访时发现，现场挂号窗口不能预约专家，只能通过大厅的挂号机预约，而挂号机又只对持有健康卡的患者开放，医院现场不能办理健康卡，导致许多新就诊的患者，现场无法预约专家号。

据114手机客户端相关负责人介绍，同济医院和协和医院分配给他们的专家号源大约是30%，各医院的专家号资源分配比例不尽相同。据了解，有的专科医院让患者办理会员卡，一次性交清各项费用上千元，方可享受专家服务，这部分专家号未纳入网上或语音预约。

武汉市第一医院门诊部主任林庆羽介绍，目前医院皮肤科日均门诊量达到3000人次，占到医院全部门诊量的一半，医院将皮肤科专家号100%放在预约平台上，鼓励病人通过预约方式挂专家号;其余专科的专家号50%通过电话、客户端和网站预约。