中南首台射波刀落户武汉协和医院 让肿瘤无处可逃

原标题：精准放疗让肿瘤君无处可逃 中南首台射波刀落户武汉协和医院

“苹果之父”乔布斯在查出胰腺癌后又活了8年时间。患病后，他除了手术外，还接受过“射波刀”治疗。近日，目前世界最先进的肿瘤放疗设备“射波刀”落户武汉协和医院。这是国内首批引进的第五代射波刀，也是中南地区唯一一台。

得知这一消息，不少癌症病友欣喜不已，深感自己的肿瘤治疗又有了新希望，70岁的孔先生就是其中一位。

昨日，家住青山的孔先生告诉笔者，他的子女均在美国工作。一月前，他在子女安排下赴美体检，发现左下肺约3厘米的肿块，经病理学证实为早期肺癌。但因他患糖尿病和心脏病多年，手术风险极大，美国医生建议用射波刀定向放射治疗。但近8万美元的治疗费用，以及异地治疗等多重问题，让他迟迟下不了治疗的决心。

最近，通过多方打听，听说第五代射波刀即将在武汉投入使用，孔先生欣喜不已，立即坐飞机回国，来到协和医院咨询。当确定射波刀10月就能投入使用，而且费用也比美国便宜多了，他决定留在武汉治疗。

协和医院肿瘤中心教授伍钢介绍，“射波刀”是目前世界最新型、最先进的放疗设备。它并不是一把有形的刀，而是一套采用了机器人技术的全身立体定向放疗系统。治疗时，利用与卫星定位导航类似的影像导航技术，实时接收病人体内肿瘤位置、正常器官位置、呼吸运动等信息，并同步反馈给智能交互式机器人，后者会自动追踪肿瘤运动的轨迹，避开周围正常组织，将高剂量的射线精准地投照到肿瘤病灶，误差范围可控制在1毫米内。

“射波刀具有其他放疗设备无法比拟的显著优势。首先，作为一种非侵入性治疗手段，几乎能用于全身各个部位的肿瘤，包括前列腺、肺部、脑部、肝脏、胰腺等。同时，它是唯一综合了‘无伤口、无痛苦、无麻醉、恢复期短’等优势的全身放射手术方式，患者术后即可回家。而且，它能最大限度减少放疗并发症的发生。”伍钢说，尤其对于那些对传统放疗不敏感的肿瘤患者，射波刀是一个更佳选择。

射波刀的“用户体验”也更好。通常一个疗程3至5次照射，一次半小时。和传统治疗手段相比，射波刀不用头钉固定，病人在治疗过程中不会有明显的不适，很多人只觉得睡了一觉就好了。

从疗效上看，射波刀有望取代传统放疗设备。至此，协和现代肿瘤微创治疗中心项目建设画上了圆满句号，从此将开启湖北省肿瘤精准放射治疗的新篇章。

患者正在接受射波刀治疗赵炯摄

乔布斯、巴菲特都做过射波刀

射波刀技术诞生于1987年，由美国斯坦福大学研发，2001年经美国FDA批准用于治疗全身肿瘤。2002年和2008年，分别在欧洲和日本批准应用。其被用于临床的主要原因是它极度精准，并且在治疗过程中不像伽马刀一样，还需要用支架来固定头部。已推出至少5代的射波刀，至今仍是所有放疗手段中最先进的一种。

目前，全球有超过200家医院拥有这套设备，多数在美国，中国只拥有十几台。与美日等国相比，中国还处于追赶阶段。

世界范围内已有超过9万名患者接受过射波刀治疗，效果显著，其中不乏一些名人。

“苹果之父”乔布斯在查出胰腺癌后又活了8年，在这段时间里，他接受了手术切除、射波刀治疗和肝脏移植，只有这样的综合性治疗，才成就了他的抗癌奇迹。

美国股神沃伦·巴菲特，2012年4月，确诊前列腺癌早期，尚未威胁生命。2012年秋，他在美国接受射波刀治疗，后期症状良好，没有任何不适，巴菲特本人笑称希望长寿。

适应人群：

肿瘤长在靠近对放射线敏感的组织；形状复杂的肿瘤；手术后复发的肿瘤；很难通过外科手术切除的肿瘤；身体太虚弱不宜行手术治疗的病人；有其他疾患不能手术治疗的病人；拒绝外科手术的病人。

适应症：

“射波刀”的应用范围涵盖全身各个部位，尤其对于肺癌、肝癌、前列腺癌等位于运动器官的恶性肿瘤，以及临近脑组织、脊髓等重要器官的头颈部肿瘤、腹盆腔肿瘤、转移瘤等，具有其他放疗设备所无法比拟的显著优势。

治疗流程：

病人可在门诊就诊,专科医生根据肿瘤大小、部位、形态、病人状况等，决定是否合适进行射波刀治疗。病人至肿瘤中心行体位固定（需要10-30分钟时间）、CT模拟定位（20分钟）、制定治疗计划（1-2天），实施精准的立体定向放射治疗（约1周左右，住院时间短，或只需要在门诊完成）。

射波刀与常规放疗对比图

常规放疗射波刀治疗

照射次数35次3-5次

治疗时间7周3-5天

单次剂量1.8-2Gy    20-80Gy

治疗精度数毫米亚毫米

治疗定位无有

治疗跟踪无近似实时

肿瘤运动范围补偿呼吸跟踪

组织保护差优

皮肤反应中-重轻

恢复期长短

杀死癌细胞50%        99.9%

撰文/黄莹薛宣张盛

杀癌界的“屠龙刀” 彻底颠覆传统放疗

癌症是危害人体健康的“大BOSS”，如果说适用于小范围肿瘤“点杀”的伽马刀是把“倚天剑”，能对全身各部肿瘤“狂砍”的射波刀就是杀癌界的“屠龙刀”。由于传统放疗精确度的局限，常常会在杀死肿瘤细胞的同时，误伤肿瘤周围大量的健康组织令其坏死，所谓“杀敌一千，自损八百”，同时面临各种并发症风险。射波刀的引进，则能改变这一局面。

6只机器人手臂全角度照射

在外形上，射波刀最大的特点是拥有精密、灵活的机器人手臂。这6只自由度级的精密机器手臂，为治疗提供了最佳的空间拓展性及机动性。伽玛刀有200多条射线，而射波刀有3000多条，可以将多个肿瘤“手术”安排在同一治疗计划中，同时对不同部位的多个肿瘤进行治疗。高剂量的射线能从3000多个方向聚焦投射到肿瘤病灶，真正实现从任意角度进行照射，既大大减少了肿瘤周围正常组织及重要器官的损伤，又有效减少了放射并发症的发生。

射线能随呼吸移动避免“误伤”

真正让射波刀远远甩开其他放疗设备的是“实时影像追踪”功能。病人治疗时不可能长时间保持一动不动，自主呼吸及脏器的运动都会导致肿瘤的位移，从而影响放疗疗效。射波刀最牛之处就在于，能追踪到病人呼吸时肿瘤的轻微起伏轨迹，并随之移动，将处方剂量更集中地照射于靶区而非周边健康组织。同时，它能在治疗全程中，自动检测并校正任何轻微位移，而其它技术都只能依赖治疗前摄入的固定图像。

4次照射能抵至少30次传统放疗

由于可以保证治疗的精确性，医生也就能放心加大每次照射的剂量。比如以前常规放射治疗一个肺部的病灶，可能需要照射60Gy。一般会安排每次照射2Gy，至少照射30次。按一周照射5次计算，就需要至少6周时间。而用射波刀治疗，单次能照射15Gy，只需4次照射就能达到疗效。患者一周内就能完成治疗，再也不用像传统放疗那样耗费一周又一周的时间，大大缩小了对患者生活的影响，且副作用小。