贫病交加易让老人陷入抑郁 需及时治疗多加关心
原标题:贫病交加易让老人陷入抑郁生活不能自理的老人容易觉得没有尊严,可能想到一死了之 抗抑郁药物与其他治疗慢性病药物之间的相互反应并不多见 医学指导/广东省人民医院精神卫生研究所所长、博士生导师贾福军
治疗:
不必过分担心药物相互作用
患有抑郁症的老年人需要进行药物治疗。问题是,很多老年人本来就有很多基础疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等慢性病,每天要服用多种药物。可能是害怕吃药太多,或者担心不同的药物相互作用造成不良反应,不少老年人限制自己吃抗抑郁药物,导致抑郁症治疗率很低。贾福军称,抗抑郁药物与其他药物之间的相互反应并不太多见,即使有反应,医生也可以在开药时规避。其实,该用药时没有用药造成的危害更大。
一部分老年抑郁症患者可以接受心理治疗。贾福军称,心理治疗包括一对一的心理沟通和团体沟通,研究证实对轻度抑郁症可单独起效。但是,对于痴呆的老人,做心理疏导的效果不好。一旦发现老年人有厌世轻生的苗头,要及时进行心理咨询和安抚工作,在解决其顾虑的同时要做好抑郁症的诊断治疗,在家要有人陪伴,避免他们独处,注意门窗、剧毒药品(如农药)的管理。老年人也可能害怕死亡,例如文化水平低的老年人得了癌症之后感到焦虑烦躁,应加强死亡教育,认识到生老病死乃自然现象——他们在想通了之后,甚至能接受安乐死的观念。
社会支持:
老有所为可预防抑郁
社会支持对老年抑郁症的康复有重要意义。贾福军称,按照养老方式的质量从低到高排列,分别是“空巢”、养老院、数代同堂、和同龄人老朋友住在一起。为此,应打破老年人之间的隔离,创造条件定时聚会,这样有寄托有交流,比和子女在一起更开心。当老年人的认知功能下降以后,过去的回忆、熟悉的生活环境是很好的刺激,对抑郁症具有防治作用。如果老年人身体条件允许,可考虑老有所为,继续在服务业等领域为社会做贡献,也对防止抑郁很有好处。老年人在家可以负责做饭、接送看护小孩等,这样他们就不是家里的负担了,甚至感到家里还离不开自己。贾福军提醒,老年人应量力而行,不应该有太多压力,遇到困难要寻求帮助。
当老年人遭遇丧偶、丧子等,要及时进行心理危机干预。贾福军称,与老伴去世相比,子女去世的情况多突然发生,老年人可能担心自己将来无人养老的问题,特别是“失独”老人,受到影响更大,他们无法适应就容易陷入抑郁,甚至会诱发自杀。这时,家人、社工等要密切注意老年人的情绪变化,不间断地关心,多陪伴他们,减少其心理落差。
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