传统中医医术：对传统中医正骨术的再认识

原标题：对传统中医正骨术的再认识

一、 民间传统中医正骨医术的来源和传承方式

传统中医正骨医术来源于民间，大多数从武术之家代代相传，至今绵延不绝。历史上多数身怀绝技的正骨精英，均将医术和武术气功融为一体，不但医术高明，而且精通武术，为人类的健康作出了贡献，深受民间欢迎和好评。

民间正骨医术的传承方式以言传身授、临床教育为主。在师傅的指导和点拨下，徒弟骨伤诊治技术的均采用从临床中来，又到临床实践中去的教育模式。有的诊治技巧难以言传，只可意会，由老师示范，学者领悟，配合临床反复验证，才能掌握其中的诊治绝窍。

二、为什么说民间传统中医正骨术与武术是融为一体的呢？

大家知道，正是武术创造了祖国民间的正骨医术，而民间的中医正骨术最初又是为武术服务的，二者相辅相成。自古以来，由于武术的派别之争，习武练武之人打斗技击等受伤是在所难免，受伤后必须寻求有效的治疗方法，这样经过一代代人总结经验，并吸纳传统中医的精华，反复临床验证，骨伤治疗技术自身不断完善，终于摧生出民间传统中医正骨医术。武术是为民间正骨术服务的，而习武练武本身又能强身健体，增强身体素质。精通武术的民间中医正骨医师，有良好的身体素质，有有充沛的精力和超人的劲力，这样在正骨复位时配合手法技巧，就能轻松自如的将移位的骨折或脱位的关节整复，施术者就能达到手从心转，法从手出的施术境界。这样在施术正骨治疗时患者的痛苦就非常少，也不会加大患处软组织等的再度伤害，再结合独特的传统用药和固定方法，给各类骨折伤的修复创造有利条件。

如果正骨医师无良好的身体素质，就不能胜任骨折伤的治疗。医师体力有限，整复施术时劲力不足，施术正骨时需要靠他人或多人配合来完成一个复位过程，这样施术就会感到力不从心，增加患者的痛苦，加大患处软组织气血等的再度伤害。多人配合完成一个复位过程，与施术者的心力不合拍，强拉硬拽，技巧难以把握到位，这样的施术方法无法达到意中的复位效果。比如肋骨骨折可配合气功和内养功治疗，在骨伤治疗修复期间，教患者一些促进功能恢复的气功知识或武术动作套路，供患者煅练，用以增强体质，对促进骨折伤的早日恢复很有必要，此时武术又是为骨伤治疗服务的。

可见，要想成为一名合格的武医正骨师实非易事，以现在通行的考试方法来寻求一名合格的民间正骨医师，确有缘木求鱼之憾。笔者认为要想成为一名合格的民间正骨医师，必须同时具备传统医术和武术技能，并长期在临床实践中苦练修为才有希望。神奇的中医正骨医术靠的是刻苦、悟性和智慧，靠的是在临床中不断的经验总结和完善创新，从而找到最佳的治疗方法。民间正骨医师只有不断提高自身的诊治能力，不断发现并解决问题，与时俱进，才能更好地继承先辈的精湛医术并发扬光大，将正骨治疗技术向前推进，这的的确确是一个漫长的修练过程。

三、民间中医正骨术有失传的危险

由于前人思想保守，加上朝代更迭和社会动乱，民间中医正骨术传承困难。民间正骨医师传承方式本身也有局限，一般的民间传统正骨医师真正授艺者，一代只传一人，多则二人，有的师傅未看中学徒，甚至终身不传，所以真正身怀绝技的民间中医正骨医师很少。即便有人得到老师的亲传，由于自身智慧秉赋等原因，未必将前人的精华全部继承下来。更有那种不学无术、招摇撞骗之人，看了几本医学书籍，或见他人治了一些骨伤，也充当起民间传统正骨医生了。他们虽然打着民间传统中医正骨术传人的招牌，授徒传艺，疗人治病，然而其结果可想而知。这种人不但不能为伤者解除痛苦，反而影响民间传统中医正骨医师、医术的形象和声誉，目前社会上这种现象还非常突出。正是那些害群之马，使人们对传统中医正骨术持怀疑态度，严重影响民间中医正骨术的声誉和传承，长此以住，民间中医正骨术有失传的危险。

四、民间中医正骨医术发展受到的局限

由于传统中医正骨医术以普通老百姓为根基，长期在民间流传，为老百姓治病，施术者以个体家庭为主，无组织无单位，医术靠祖传而来，更无国家主管机关或医疗机构的认可，业务好不好全靠疗效和老百姓的口啤说话，正骨医师既无学历文凭，又无职称，没人承认是合法的医生，国家执业医师法出台后，这些人自然而然就成非法行医了。他们先天不足，要取得行医资格非常困难，虽然有很好的临床经验和治疗效果，只能偷偷摸摸给人治伤疗疾，就是不能造福于大众。众所周知，因为种种原因，当前医患关系很不和谐，患者要求高，还处处找医生麻烦，即便你有丰富的治疗经验，还敢给患者疗伤吗？更何况你还是非法行医呢！民间祖传中医正骨术的传承发展正面临困境，社会发展，岁月流逝，人事更迭，民间祖传中医正骨术逐步流失，将是人类文明成果的又一重大损失，给人类留下永久的遗憾。

五、几点思考

传统中医正骨术已经在民间流传数千年了，为普罗大众的生命健康作出了巨大的贡献，解决了民间贫苦骨伤患者的实际困难。当前，民间低收入的骨伤患者根本进不起医院，也承担不了医院高额的医治费用，医患之间的现实矛盾已经凸显出来。尽管现在有新合农、社区医疗，但是服务其中的民间正骨医生缺少，有了骨伤患者只能转入医院就诊。社区、新合农能给患者解决部份医药费用，但患者还是难以承担医院那笔高额医药费用。

事实已经证明，西医骨外科治疗骨折伤，患者痛苦大，治疗期长，后遗症多，其中老年人更为突出。手术中麻醉，手术、钢板或钢针，镙丝钉等应该花不少费用，术后输液打针，用药住院，护理各环节仍需费用，治愈后取钢板还要麻醉手术，输液打针用药住院等等，得再花一笔费用，患者多受一刀之苦不说，术中对患者组织再度伤害，加大了患者的身体和精神压力，这种既不人道、又不经济的医治方法称得上是科学合理的吗？

如果采用民间传统中医正骨术治疗就简便多了，民间中医正骨术治疗骨伤疾病，一不开刀，二不动手术，不麻醉，不输液打针，徒手整复，以自制有独特疗效的骨伤药局部外敷，小夹板绷带一同固定，适当的药物内服，经治患者在自家休养就行，一般来说完全可以门诊治疗，不用住院，几天肿消后，再调理换药，或医生上门给调理治疗也很方便。疗效确切，收费合理，患者有能力承担，在短期内就可以停诊。以传统中医正骨术治疗，患者痛苦小，功能恢复快，方便了患者，与医院治疗骨伤疾病相比较，能给患者节省一大笔医药费用，实乃利国又利民。

那么，现在的骨伤患者为什么又是以西医治疗为主呢！由于西医已经行成社会的主流医学，骨伤患者入院治疗自然大多以西医的骨外科治疗为主。虽然国家也办了不少中医院，但其骨科医生主要来源于学校，临床知识薄弱，没有过硬的正骨医术，绝大多数中医院的骨伤患者接受的仍是西医骨外科治疗。由于合格的民间中医正骨术稀少，方圆很广范围很难找到真正身怀绝技的骨科民间医生，民间正骨术用药、治疗独特，前人保守不易外传，精湛医术掌握在少数人手里，所以民间中医正骨医术资源严重不足。人们对民间正骨术的了解认识欠缺，加之现行医保制度的局限，患者涉及到报账评残，医保制度是定点或指定医院，根本没有民间医生的份。对民间正骨医术了解的患者，受医保制度的制约，即便想接受民间正骨术的治疗却不能。民间正骨医师举步维艰，只能在夹缝中求生存。

西医骨外科资源丰富，医师众多，普及到大小医院，占据了主要市场。与此同时，民间中医正骨术未得到合理的开发利用，更不能普及到广大骨伤患者，市场正快速萎缩，一步步走向消亡。因此，骨伤患者采用西医治疗，与其说是一种现实选择，不如说是一种无奈的不得已的选择。