浙江温岭市的杀医案启示：加强医院安保理当先行

原标题：加强医院安保理当先行

浙江温岭市的杀医案引起了全国震动，医生们也抱团起来，开始发出自己的声音。近年来，针对医生的暴力行为频现，在温岭杀医案之前，哈医大杀医案、衡阳杀医案、天津杀医案都震动全国，就在前几天，又爆出银行工作人员打骂医生，造成医生外耳道撕裂的惨剧。

针对这种现象的讨论多指向医疗体制。国家医疗开支不足、医疗资源分配不公，都造成了群众看病难，看病贵的现象。另一方面，缺乏一个让公众信赖的调解乃至司法体系来解决医疗纠纷，也让民众在很多时候选择诉诸暴力。

不过，患者对医生的暴力仍有更深的根源。不难理解，医院是一个非常特殊的场所。在这里，充满了生离死别，充满了拿到糟糕检查结果之后的极度恐惧，充满了对生的渴求，这些都是极端糟糕的心理应激状态。加之在中国医院里，医生在高强度劳动下，很难满足每个病人的咨询需求与心理抚慰，病人与医生之间误会频发。在这些场景下，一点点小误会就可能发展到患者对医护人员恶语相向，拳脚相加。可以说，对医护人员的不满与暴力，是内生于行业本身的一个特点。

和大多数人想象中的不同，对医生的暴力攻击现象并非中国独有。奥地利约2/3的医护人员曾遭患者或患者家属殴打；2008年，以色列发生4000起袭击医护人员事件；美国医护人员受到暴力袭击的比例为千分之八，远高于其他职业万分之二的比例。由于美国人可合法拥有枪支，这些暴力往往升级为枪击事件。 从2000年至2011年，全美医院内共发生91起枪击事件。

发生暴力事件的原因和中国也非常相似，医疗效果不满，诊疗措施导致患者不适，医护人员处置不当，药物上瘾者或者精神病患者，另一个具有福利特色的原因则是在医疗制度下病人长时间的等待。

所以，单凭制度改革，并不完全解决患者对医生的暴力，更何况制度改革远水难解近渴。在当下，加强医院安保体系，全方位做好预防措施，理当先行一步。这是合理的，也是必要的。

他山之石可以攻玉，国外的类似措施值得我们借鉴。美国加州通过法例，要求医院必须安排足够的医护人员和安保人员值班；加拿大出台了“院内攻击性行为的防范与治理机制”，要求配备工作人员负责处理暴力威胁；美国职业安全卫生管理局的相应规范，不但规定了报警、安检、监控，更是细化到了治疗区有备用出口，设施、家具不能被利用行凶，布局不妨碍员工脱困。

其实道理非常明白，既然医院是个如此特殊的场合，血的教训已经非常之多，那么为什么医院的保安措施仍然少于车站、商场呢？

对于医院而言，一个小型的x光安检设备，仅需20万元左右，并不算太昂贵，相应的人员配备也不是多大负担。比起之前卫生部发文要求公安部配合建立警务室，这些措施仅仅涉及到如何分配医院资金的问题，属于卫生系统内部的事情，不需要跨系统的配合，自己就可以做起来，立竿见影。

从更大层面上来看，这些措施的实施与否，反映了医院的管理者，卫生部门的管理者对医生生命安全的重视程度，而更深层次的问题则是医护人员如何发出自己的声音。