“男医生不得单独接诊女患者”入法规的进步与局限

10月11日，河南一家医院，一名男医生正在为女患者做检查，女护士在现场陪伴。据河南省卫生部门出台的最新规定，该规定明确指出，男性医务人员为女性患者进行诊查时，还必须有护士或家属陪伴。这一规定在网上引发热议。   

“男医生不得单独接诊女患者”体现的是服务细节，照顾了患者的心理需求，细节才能让医疗服务质量提升，患者因此受益，“男医生不得单独接诊女患者”入法规体现了这种进步。但其局限性也显而易见：如果每个服务细节都是平等的重要，靠这种带强制性法规的形式，来打造令公众满意的医疗服务，是否有可能？   

没错，这条内容现在受到媒体关注，问题得到妥善解决。可是，还有平行的另外59条呢？要知道，这仅仅只是当地医疗系统“以病人为中心”优质服务60条中的普通一条。如果只有一条重要，那则意味着其它59条显得没有那么重要。   

作为卫生行政部门，以法规的形式来要求医生注意和完成服务细节，传递的信号是，宏观的管理到了微细化的水平，同时意味着医院和医生的独立性被削弱了。“男医生不得单独接诊女患者”明明是医院或者医生就可以完成的自我管理，管理的权限也足够，现在却到了省级的卫生管理权力机构。这种大包大揽的服务建设，看似来势汹汹，但执行的效果令人怀疑。出台那么细的60条服务细节，管理者的触角真的能够管到如此之细微吗？当然不可能，根本承担不起这样高的成本，这就容易流于形式。   

法规的资源是有限而宝贵的，要实现“以病人为中心”的结果，最关键处是调整医生和患者的服务关系，让患者可以选择和评价医生的服务，让医生可以凭借高质量的医疗得到奖励。而不是像现在一样，提供好服务和劣质医疗服务的回报基本是一样的，医生工作是为了避免受到惩罚，而不是为了得到奖励。