时评:透过全民免费医疗讨论看民众期待
原标题:透过免费医疗讨论看民众期待 11月1日,世界卫生组织官员在北京接受媒体采访时称,世界上没有完全免费的医疗,任何形式的医疗体系,都需要找到各种资源进行筹资,如税收、社保或个人支付等,以支持服务的
原标题:透过免费医疗讨论看民众期待
11月1日,世界卫生组织官员在北京接受媒体采访时称,世界上没有完全免费的医疗,任何形式的医疗体系,都需要找到各种资源进行筹资,如税收、社保或个人支付等,以支持服务的提供。政府有责任建立医疗卫生服务体系,但个人也有责任,免费会造成资源的巨大浪费。
在免费医疗的讨论中,有两个声音率先传出。一个声音是,没有完全免费的医疗。这当然是正确的判断。问题是,在这个成本的承担中,作为个体的公众,直接承担的比重能否降低一些?这才是公众最迫切的希望。甚至,他们没有期待自己的医疗保障水平能与机关事业单位看齐,只要自身的医疗保障质量能够有所提高就行了。
另一个声音是,免费医疗容易造成浪费。这当然也是正确的判断。但这些问题显然不是免费医疗必然带来的,也不是公众最关心的。而且,解决免费医疗带来的浪费,也不是什么太难的问题,这不过是制度设计中的细节。
很多时候,讨论之所以出现偏差,是因为各方的理解没有在同一个层面上:有的观点在说期待,有的观点在说问题。即便大家在谈同一个名词,其内涵也可以因为彼此理解的不同,而大相径庭。这是免费医疗讨论过程中出现的问题。但更基本的共识应该达成,那就是:先理解免费医疗的核心,再讨论免费医疗的设计。
首先,必须厘清免费医疗的核心。人们为何对免费医疗感兴趣?人们期待,医改在沿着免费医疗的方向推进时,希望看病贵看病难这个困扰已久的社会难题能迎刃而解。此时,免费医疗的核心是更高质量的医疗保障的实现。至于这种医疗保障叫什么名字其实并不重要,即使它不叫免费医疗,公众依然能够接受。所以,在讨论时没有必要陷入免费医疗的空洞概念中。
其次,必须明确基本的理念,再讨论具体的制度设计。免费医疗的制度设计面临两个基本问题:一是,如何让免费医疗能够保证质量;二是,如何在保障质量的同时保证节约。这也是人们在讨论免费医疗时最担心的问题。
免费医疗成为舆论最关心的话题,其背后的舆情期待自然也值得关注和分析。至少,有两个问题是需要弄清楚的:公众期待免费医疗的原因是什么,公众期待怎样的免费医疗?如此,对于免费医疗讨论的引导才能有效、扎实,关于免费医疗的讨论才能最后形成共识。
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