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一、烤瓷牙

烤瓷牙

即烤瓷熔附金属全冠又称金属烤瓷联合冠（metal-ceramic crown）。其是瓷粉经过高温烧结熔附于金属内冠表面而形成的全冠修复体。金属烤瓷冠目前临床使用最多的全冠修复体，兼有铸造金属全冠机械强度好和全瓷冠美观的优点，是一种较理想的修复体。

临床治疗及制作程序

1. 制定治疗计划并完成修复前准备工作

医生根据患者牙体缺损病因、缺损大小、缺损牙的位置、咬合情况、口内余牙情况，饮食习惯以及患者的要求等制定周密的修复治疗计划、选择合适的修复体类型。进行修复前的各种准备工作，包括：牙髓、根尖病的根管治疗、牙周治疗、修复前的正畸治疗等。

2. 牙体预备

医生根据选择的修复体类型、口内余留牙体情况、缺损牙位置以及咬合情况等进行牙体预备，为修复体的制作提供修复空间。

3. 印模和模型的制取

牙体预备完成后，医生选取合适的印模材料制作印模并灌制石膏模型。对于边缘设计位于牙龈下的患牙还需要使用排龈线或其他方法排开牙龈，以使印模材料可以进入其间而形成清晰、准确的边缘形态、保证修复体边缘的形态和密合度。

4.修复体比色

（1）医生对患者余留牙颜色信息进行感知和判别；

（2）记录患牙的颜色特征；

（3）通过技工加工单或者计算机网络图像传输等途径向烤瓷技师准确传递牙色信息。

5. 修复体的技工制作

（1）金属基底冠的制作

主要包括以下步骤：1）工作模型的制作：包括工作模型的修整、插代型钉等近十道工序；2）蜡型制作：包括蜡型的堆塑、回切、精修、边缘封闭、夹持柄蜡型制作、安插铸道及底座等工序；3）蜡型包埋、铸造、开圈、喷砂、在工作模型上试戴铸件；4）打磨；5）基底冠瓷结合面的处理：精细磨光、喷砂、清洗、氧化。共计近30道工序。

（2）瓷层制作

瓷层一般包括不透明瓷、牙本质瓷、釉质瓷三层，需使用瓷粉经过多次堆塑烧结形成。

（3）金属烤瓷冠在模型试戴、染色和上釉。

6.修复体的临床试戴、粘接

金属烤瓷冠在患者口内完成就位，检查牙冠与邻牙的接触关系、与牙体的边缘密和情况，调整咬合，有时还需对全冠外形、颜色进行修改和调整。上述试戴步骤完成后再进行抛光上釉，然后在临床进行粘固。

治疗后注意事项

1.养成良好的口腔卫生习惯，保持良好的口腔卫生。（刷牙，使用牙线；牙周炎并有牙龈退缩的患者还要使用牙缝刷、冲牙器等辅助清洁工具）

2.避免过硬过韧硬食

3.定期复查，不适随诊

镍铬合金烤瓷冠的安全性

镍是人体必需的元素，我们现实生活中的大量用品，如锅碗瓢盆等都含有镍，镍是可以通过代谢排出的。对于绝大多数患者都是安全的。镍铬合金具有较好的生物安全性，只是对极少数患者会出现一些副作用，与口腔接触而引起过敏的情况非常罕见；镍铬合金较好的机械性能和耐腐蚀性能，用于口腔修复体制作时具有很好的操作性能，在这些方面，除贵金属外，可以说镍铬合金是最好的选择；镍铬合金烤瓷冠价格便宜，在我国目前国情下，可以使更多的人获得更加满意牙齿修复。