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武汉困难群众大病救助政策升级 住院每年最高报5万

2013年05月20日 08:14
来源:楚天都市报 作者:姚德春

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江城35万困难群众将享更全面的医疗保障。昨日,武汉市发布困难群众医疗救助新政,与此前执行的政策(2005年出台)相比,新政扩大了救助对象、 增加了救助病种、取消了起付线、提高了报销标准、实现即时结算。今后,城乡低保等困难群众,一般性住院每年最多可报销2.6万元,重症住院每年最多可报销5万元。

“边缘户”纳入救助范围

新政在救助对象上,从城乡低保对象、农村五保对象两类群体扩展至城市“三无”人员、城乡孤儿及民政部门建档的其他特殊困难对象等五类群体,共惠及江城35万困难群众。值得一提的是,低保边缘户作为民政部门建档的其他特殊困难对象,首次纳入大病救助范围。

所谓“低保边缘户”,是指以家庭人均收入在现有低保标准150%以内的人。按照目前,武汉市中心城区低保收入518元/月测算,低保边缘户的收入为778元/月以内,预计这部分群体约有9万人左右。

 首次实施门诊救助

在救助病种上,从恶性肿瘤、终末期肾病(尿毒症)、再生障碍性贫血、急性脑中风、高血压Ⅲ期、糖尿病等6个重大疾病扩至所有病种。

其中,恶性肿瘤、终末期肾病(尿毒症)、再生障碍性贫血、白血病、糖尿病、重症肺结核、重型精神病、艾滋病机会性感染、血友病、急性心肌梗塞、脑梗塞、甲亢、唇腭裂、先天性心脏病等14类疾病为重特大类疾病,其他均为一般性疾病。

新政首次实施门诊救助,且年最高救助标准达到1万元。对患有恶性肿瘤、终末期肾病(尿毒症)、再生障碍性贫血和白血病(含儿童白血病)等4 类门诊重症对象,对于属于医保政策范围内的自付费用,按100%比例报销,年最高报销额度为1万元;其他疾病门诊报销比例为50%,年最高报销5000 元。

小病住院每年救助两次

对因患一般性疾病住院的,每年报销限额从1500元提至6000元。对一般性疾病住院产生大额医药费的,民政部门将对其每年实施两次救助。其中,第一次救助限额6000元,第二次救助限额不超过2万元。

两次救助后,城乡低保户等每年最高报销2.6万元,低保边缘户每年最高报销1.6万元。“在两次救助实施上,不限住院报销次数,只限最高报销额度。”武汉市民政局相关负责人说。

对患有上述14类重特大疾病的患者,每年最高报销额度从8000元提至5万元。在报销比例上,根据救助对象不同,有所差别。其中,非低保边缘户为70%,低保边缘户为60%。

无需先行垫付资金

新政根据救助对象不同、所患病种不同,分类实施门诊和住院的救助标准,但均不再设起付线,也不限定病种。具体救助比例可登录武汉市民政局官网查询(http://www.whmzj.gov.cn/)。

该新政从今年元月开始执行。今后,不论是大病住院,还是一般疾病住院,凡是符合条件的救助对象,在出院结账时,均可在定点医疗机构实现即时救助。患者看病时,无需再像过去那样自己先行垫付资金,事后才能申请救助报销,避免了二次跑腿。

据悉,去年,武汉市投入大病医疗救助金3858万元,救助困难群众13786人。预计今年,该市在困难群众大病救助资金投入上将超过8000万元。

 ■政策对比

 旧政策新政策

救助对象城乡低保、农村五保对象新增城市“三无”人员、孤儿及低保边缘户

救助病种6种重大疾病所有病种门诊救助无政策4类门诊重症最高救助1万元;其他疾病最高5000元

一般住院每年最高报销1500元每年可两次救助,首次限额6000元,第二次限2万元

重症住院每年最高报销8000元每年最高报销5万元

结算方式个人先垫付再报销出院时即时结算

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 精神智力残疾人可单独享低保

(记者姚德春通讯员周钢)昨从武汉市民政局获悉,今年7月底前,武汉市1.1万余名精神残疾和智力残疾人将单独纳入低保救助范围。

今年,武汉市政府将对成年三级精神残疾人和智力残疾人实施单独全额最低生活保障列为市政府十件实事。对符合这些条件的残疾人,其家庭未享受低保的,可以个人名义申请,本人按低保标准全额享受;其家庭已纳入低保范围,本人未全额享受的也可按低保标准全额享受。

 
[责任编辑:刘文婷] 标签:困难群众 政策 大病
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